鳥取県岩美町：国保岩美病院の経営状況（2019年度）

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経営比較分析表（2019年度）

地域において担っている役割

当院は地域に必要な医療を提供し、住民のいのちと健康と生活を守り、地域の健全な発展に貢献することを使命としている。また、町内唯一の入院医療機関として、高齢化が進行する中、保健・医療・福祉との連携による地域包括ケアを展開し、中山間地・へき地の医療を守っている。また救急告示病院として毎日当直医師及び看護師を配置し、休日・時間外等の救急医療の確保を図っている。また、在宅医療として訪問診察や24時間のオンコール体制の訪問看護にも取組んでいる。さらに子育て支援のための小児科を標榜し学校医、園医として保健事業に取り組んでいる。

経常収支比率

医業収支比率

修正医業収支比率

累積欠損金比率

病床利用率

入院患者１人１日当たり収益

外来患者１人１日当たり収益

職員給与費対医業収益比率

材料費対医業収益比率

経営の健全性・効率性について

令和元年度決算においては、収入では外来は患者数・平均単価ともに増となり、入院では平均単価は減少したが患者数の増加により増収となった。費用では看護師の退職などにより給与費の減及び燃料費・修繕費等の減により経費も減少し①経常収支比率は100%を下回ったものの、全国平均値及び類似病院値を上回り、高い値を維持している。入院では、ケアミックス病院で急性期と慢性期の病棟として運営しているため⑤入院患者１人１日当たりの収益では全国平均等を下回っている。従前から患者数が減少する中で④病床利用率では全国平均値及び類似病院平均値を大幅に上回っており、効率的な病棟運営が行えている。また院内処方を継続し薬品収入を確保していることから⑥外来患者１人１日当たり収益は類似病院平均値を上回っている。一方支出においては、職員確保を進める中で⑦令和元年度は一時的に減少したが職員給与費対医業収益比率は増加傾向にある。また⑧材料費対医業収益比率は、患者数が増えたことにより増加している。③累積欠損金比率については収入が増加したことで対前年で減少に転じ、全国平均及び類似病院平均値を大幅に下回っている。

有形固定資産減価償却率

器械備品減価償却率

１床当たり有形固定資産

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率では、建物を平成15年度に新築したため、全国平均値及び類似病院平均値を下回っている。②機械備品減価償却率では、平成15年度の新築時に購入した機器が多いため、全国平均値を上回っている。今後、放射線機器及び空調等の設備機器の更新について検討を行う必要があり、それぞれの機器の優先度と経営状況を判断しながら計画的に更新を行う必要がある。③1床当たり有形固定資産では、平均値を上回っている。これは、平成16年度の現病院開院時に160床あった病床を平成25年度に110床に減床したことが要因となっている。

全体総括

令和元年度決算は経常収支比率及び医業収支比率ともに全国平均を上回り、概ね安定した経営を維持できているといえる。しかし人口減少に伴って外来患者数がの減少が続いており、今後も人口は減少していくものと予測されている。このような状況下で今後も安定した病院運営を行うために他病院及び介護施設とさらなる連携強化による患者受け入れ、診療報酬の適正な算定による収入確保、計画的な職員配置などによる固定費用の削減など中長期的な見通しのもとで策定した新病院改革プランに基づいた経営の効率化及び経営基盤の強化を進めて行くことが必要である。累積欠損金はこれらの取り組みを進めることでその縮減に務めることとする。老朽化については、特に機械備品において順次更新が見込まれるが、費用対効果を踏まえ計画的な投資を行うことが必要である。

出典：経営比較分析表,

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