鳥取県岩美町：国保岩美病院の経営状況（2018年度）

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経営比較分析表（2018年度）

地域において担っている役割

当院は地域に不足する不採算な医療も担いつつ住民の生命と健康のために欠かすことのできない医療サービスを提供している。また、町内唯一の入院医療機関として、高齢化が進行する中、保健・医療・福祉との連携による地域包括ケアを展開し、中山間地・へき地の医療を守っている。また救急告示病院として毎日当直医師及び看護師を配置し、休日・時間外等の救急医療の確保を図っている。また、在宅医療として訪問診察や24時間のオンコール体制の訪問看護にも取組んでいる。さらに子育て支援のための小児科を標榜し学校医、園医として保健事業に取り組んでいる。

経常収支比率

医業収支比率

修正医業収支比率

累積欠損金比率

病床利用率

入院患者１人１日当たり収益

外来患者１人１日当たり収益

職員給与費対医業収益比率

材料費対医業収益比率

経営の健全性・効率性について

平成30年度決算においては、収入では外来は患者数・平均単価ともに減で、入院では平均単価は増えたが患者数の減により減収であった。費用では医療体制の充実を図るため職員の増員による給与費の増加などにより①経常収支比率は100%を割り、全国平均値及び類似病院値を下回った。入院では、ケアミックス病院で急性期と慢性期の病棟として運営しているため⑤入院患者１人１日当たりの収益では全国平均等を下回っている。患者数が減少する中で④病床利用率では全国平均値及び類似病院平均値を大幅に上回っており、効率的な病棟運営が行えている。また院内処方を継続し薬品収入を確保していることから⑥外来患者１人１日当たり収益は類似病院平均値を上回っている。一方支出においては、職員確保を進める中で⑦職員給与費対医業収益比率が増加傾向である。また⑧材料費対医業収益比率は、収入が減少した中でコスト抑制や後発医薬品の積極的採用を行ったことにより減少傾向である。③累積欠損金比率についても収入の減少した中で対前年では増加したが、全国平均及び類似病院平均値を下回っている。

有形固定資産減価償却率

器械備品減価償却率

１床当たり有形固定資産

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率では、建物を平成15年度に新築したため、全国平均値及び類似病院平均値を下回っている。②機械備品減価償却率では、平成15年度の新築時に購入した機器が多いため、全国平均値を上回っている。そのため、機械備品は計画的に更新を行う必要がある。③1床当たり有形固定資産では、平均値を上回っている。これは、平成15年新築時は160床であった病床を平成25年度に110床に減床したことが要因となっている。

全体総括

平成30年度決算は収益において入院・外来とも患者数の減により大幅な減収であったこと。費用においては医療体制の充実を図るため職員増員による給与費の増加等により大変厳しい結果となった。近年問題となっている地方の人口減少により、それに比例して患者数も減少していくなか、町民の命と健康を守る地域の病院として安定的な医療サービスを提供し続けていくために近隣の総合病院と連携し一次医療圏だけではなく二次医療圏で連携した医療サービスの提供に取り組むことで、こと経営面においては患者の確保により増収となるよう取り組んでいく。また、診療報酬の適正な算定による収入確保、計画的な職員配置などによる固定費用の削減など中長期的な見通しのもとで策定した新病院改革プランに基づいた経営の効率化及び経営基盤の強化を進めて行くことが必要である。累積欠損金はこれらの取り組みを進めることでその縮減に務めることとする。老朽化については、特に機械備品において順次更新が見込まれるが、費用対効果を踏まえ計画的な投資を行うことが必要である。

出典：経営比較分析表,

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