鳥取県岩美町：国保岩美病院の経営状況（2020年度）

地域において担っている役割

当院は地域に必要な医療を提供し、住民のいのちと健康と生活を守り、地域の健全な発展に貢献することを使命としている。また、町内唯一の入院医療機関として、高齢化が進行する中、保健・医療・福祉との連携による地域包括ケアを展開し、中山間地・へき地の医療を守っている。また救急告示病院として24時間365日救急医療の確保を図っている。在宅医療として訪問診察や訪問看護の実施、子育て支援のための小児科を標榜し学校医、園医として保健事業に取り組んでいる。令和2年度より新型コロナウイルス感染患者の受入れ要請があれば受入れ可能な体制を整備した。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	103.5	100.1	99.5	102.1	98.4	98.9	95.6	99.6	100.2
類似団体内平均値（％）	97.1	96.3	96.9	98.3	96.7	96.6	97.2	96.9	100.6

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	96.9	93.6	93.5	95.9	92.4	91.5	87.8	92.0	88.8
類似団体内平均値（％）	87.7	86.6	85.4	85.3	84.2	83.9	84.0	84.3	80.7

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）							85.5	89.8	86.7
類似団体内平均値（％）							80.4	80.6	77.1

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	52.2	52.9	54.9	50.5	53.5	55.0	62.5	61.5	64.4
類似団体内平均値（％）	92.4	95.4	84.4	85.2	87.1	88.4	92.3	94.7	97.2

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	60.3	86.4	86.0	88.7	89.5	88.0	85.4	86.3	81.5
類似団体内平均値（％）	69.0	68.5	68.3	67.9	69.8	69.7	70.1	70.4	65.8

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	22213.0	22473.0	23137.0	23039.0	22878.0	22851.0	23206.0	23605.0	24456.0
類似団体内平均値（円）	31025.0	31577.0	32431.0	32690.0	33491.0	34136.0	34924.0	35788.0	37855.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	12404.0	12520.0	12954.0	13000.0	13026.0	13105.0	12910.0	13413.0	13979.0
類似団体内平均値（円）	9176.0	9437.0	9726.0	10037.0	9976.0	10127.0	10241.0	10602.0	11234.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	52.3	52.7	53.6	52.4	55.6	57.6	59.8	57.5	60.9
類似団体内平均値（％）	61.2	61.8	62.9	63.3	64.2	64.2	64.7	64.4	70.2

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	25.4	26.2	25.0	24.5	23.6	23.2	22.1	22.9	21.3
類似団体内平均値（％）	19.4	19.5	19.2	19.2	18.9	18.6	17.9	17.8	18.0

経営の健全性・効率性について

令和2年度決算では、収入は新型コロナウイルス感染症の蔓延により入院・外来とも患者数の減少により減収となった。費用では職員の増により給与費が増となったが、薬品費の減、経費の減により①経常収支比率は100%を上回ったものの全国平均値及び類似病院値を下回った。入院では、従前から患者数が減少する中で④病床利用率では全国平均値及び類似病院平均値を上回っている。また院内処方により薬品収入を確保しているため⑥外来患者の単価は類似病院平均値を上回っている。③累積欠損金比率は収入の減少により対前年では増加したが、全国平均及び類似病院平均値を下回っている。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	38.0	40.3	43.4	45.8	46.3	48.6	50.8	52.9	54.6
類似団体内平均値（％）	48.3	48.0	52.2	52.4	52.5	53.5	54.1	54.6	56.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	69.9	71.6	77.6	80.8	73.0	76.1	79.4	82.0	81.1
類似団体内平均値（％）	64.3	63.3	69.6	69.2	69.7	71.3	71.4	71.7	72.9

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	39433294.0	57649900.0	56614227.0	56825436.0	57446991.0	57616609.0	57653464.0	57628400.0	58081145.0
類似団体内平均値（円）	33533100.0	34139294.0	35115689.0	35730958.0	37752628.0	39094598.0	40683727.0	41891213.0	42806727.0

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率では、建物を平成15年度に新築したため、全国平均値及び類似病院平均値を下回っている。②機械備品減価償却率では、平成15年度の新築時に購入した機器が多いため、全国平均値を上回っている。今後、放射線機器及び空調等の設備機器の更新について検討を行う必要があり、それぞれの機器の優先度と経営状況を判断しながら計画的に更新を行う必要がある。③1床当たり有形固定資産では、平均値を上回っている。これは、平成16年度の現病院開院時に160床あった病床を平成25年度に110床に減床したことが要因となっている。

全体総括

令和2年度決算は新型コロナウイルス感染症に関連して患者数の減少に伴う医業収益の減、療養病棟において介護を医療に転換しことによる介護サービス収益の減等本業部分で大幅な減収となったが、新型コロナウイルス感染症対策にかかる補助金等医業外収益の増により赤字を抑制することができた。新型コロナウイルス感染症の収束が見込めないなか、今後も安定した病院運営を行うために今まで以上に他病院及び介護施設とさらなる連携強化による患者受け入れ、診療報酬の適正な算定による収入確保、計画的な職員配置などによる固定費用の削減など中長期的な見通しのもと経営の効率化及び経営基盤の強化を進めて行くことが必要である。