長野県上田市：上田市立産婦人科病院の経営状況（2022年度）

地域において担っている役割

公立病院として地域のお産を受け入れるため、信州上田医療センターと医療連携を行いながら、周産期医療を提供するほか、助産師外来や産後ケアを実施し、妊産婦の心身のケアや授乳指導、育児相談等を行っている。信州上田医療センターとの再編・集約を進め、令和６年３月までに閉院する。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	92.5	87.9	105.4	90.8	94.7	98.0	87.6	83.0	94.9	90.9	91.1
類似団体内平均値（％）	98.3	98.3	96.5	97.7	96.2	94.8	96.1	96.7	98.0	101.9	100.9

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	70.1	70.3	75.0	75.2	72.5	78.7	64.9	58.6	60.4	52.6	27.7
類似団体内平均値（％）	75.4	73.2	70.5	72.2	69.5	67.7	66.8	67.8	65.0	67.6	65.8

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）							64.9	58.6	60.4	52.6	27.7
類似団体内平均値（％）							62.4	62.9	60.3	63.2	61.4

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	11.1	17.5	0.0	0.0	0.0	0.0	9.2	37.5	44.4	66.0	168.7
類似団体内平均値（％）	75.1	90.5	110.3	105.2	113.8	81.8	87.9	91.0	94.2	89.3	89.9

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	49.0	59.3	63.1	68.1	61.5	63.5	47.5	40.8	40.8	32.5	11.8
類似団体内平均値（％）	67.0	65.6	63.9	64.9	63.4	62.3	59.4	61.4	55.9	56.5	53.9

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（円）	50730.0	45854.0	46318.0	46376.0	49749.0	52354.0	54865.0	54549.0	54990.0	55365.0	59576.0
類似団体内平均値（円）	21672.0	24294.0	24767.0	25920.0	24479.0	25136.0	26485.0	27761.0	29162.0	29802.0	30895.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（円）	7242.0	7617.0	6581.0	6549.0	6840.0	7157.0	7112.0	7625.0	7331.0	7415.0	7394.0
類似団体内平均値（円）	6951.0	8208.0	7997.0	8159.0	8000.0	8023.0	8109.0	8307.0	8904.0	9068.0	9435.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	64.4	68.0	64.1	61.4	64.3	61.9	74.5	82.8	111.7	130.9	253.6
類似団体内平均値（％）	73.6	76.0	73.7	75.5	79.9	81.6	82.3	81.0	88.1	85.5	86.9

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	9.1	9.2	8.3	8.0	7.9	7.1	7.0	7.1	7.9	7.4	6.4
類似団体内平均値（％）	18.4	20.2	19.1	19.4	17.7	17.5	16.1	16.2	16.0	15.1	15.8

経営の健全性・効率性について

決算による病院の経営指標は、全体的に効率性の低い状況となっている。既存規模に対する義務的経費の削減が困難な状況の中で、分娩件数の減少による減収から、大幅な損失より累積欠損金を計上しており、他会計からの繰入金により経営を維持する状態となっている。医師確保を含め、今後も厳しい経営状況が継続することが予想されることから、令和４年度末で分娩の取扱いを中止し、信州上田医療センターに集約することで調整を行う。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	20.6	24.4	21.9	26.4	28.9	32.6	36.3	39.6	43.1	46.5	49.7
類似団体内平均値（％）	37.1	37.9	47.3	50.2	52.7	52.8	54.2	55.4	57.6	56.9	57.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	35.7	54.7	43.3	53.4	58.2	64.2	69.8	75.1	79.3	83.5	87.4
類似団体内平均値（％）	47.9	48.8	66.7	67.2	70.5	68.9	70.2	72.0	72.3	71.5	72.1

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（円）	58337778.0	58528444.0	55398778.0	55600074.0	53705111.0	53800185.0	53993815.0	54469037.0	54495852.0	54522333.0	54522333.0
類似団体内平均値（円）	34198617.0	34662133.0	37994115.0	42228890.0	41785853.0	44571078.0	45346697.0	44774257.0	46069366.0	47725874.0	49580743.0

老朽化の状況について

施設は、新築後１０年を経過した状態であり、老朽化による改修は当面は不要である。一方で、医療機器等の備品類や空調設備などは、定期保守により安全性を確保した上で延命化を図るとともに、計画的な更新によるライフサイクルコストの平準化に取り組んでいる。

全体総括

継続的な医師の確保が困難であり、また分娩件数減少により厳しい経営状況が続いていることから、信州上田医療センターとの再編・集約を進め、令和５年度は外来診療のみとし、令和６年３月までに閉院する。