山梨県甲州市：勝沼病院の経営状況（2023年度）

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経営比較分析表（2023年度）

地域において担っている役割

勝沼地域及び大和地域におけるかかりつけ医機能を強化するだけでなく市直営の甲州市大藤診療所医師(内科)の派遣を行い、一般内科診療の充実を図り、安定した医療の提供を行っている。また、地域の医療機関や介護施設との連携を積極的に行い、在宅医療の取組み推進と終末期医療への対応強化を図っている。さらに、緊急時対応ベット等の役割、救急指定病院としての役割、災害時には災害支援病院として医療救護の提供の拠点としての役割を担っている。

経常収支比率

医業収支比率

修正医業収支比率

累積欠損金比率

病床利用率

入院患者１人１日当たり収益

外来患者１人１日当たり収益

職員給与費対医業収益比率

材料費対医業収益比率

経営の健全性・効率性について

①R5年度もコロナ禍における臨時的な収益が多少あったがあくまでも一時的なものであることから、今後の取組みが重要となってくる。②指定管理者側の経営努力が必須となるため、改善に向け課題を共有していく。③累積欠損金を出さないよう取組む。④R5年度は1日平均入院患者数が平均30人を達成し、病床利用率も70％を超え改善している。今後も引き続きモニタリングを継続する。⑤在院日数が長くなり入院単価が下がっているため病床利用率とともに在院日数のモニタリングを行う。⑥外来単価はコロナ禍における一時的な上昇が落ち着いたことから、今後の取組みが重要となってくる。⑦⑧医療費の投入量が低いこと、職員給与費に見合った収益を得ていない。適切な職員配置（職員の高齢化による給与費の増、内科医師の確保）を求めていく。

有形固定資産減価償却率

器械備品減価償却率

１床当たり有形固定資産

老朽化の状況について

①平均値より高いことから、今後は個別施設計画に沿った計画的な改修等が必要である。②医業活動状況と機械備品の耐用年数や老朽化を検討しつつ、機器の入替えを計画的に行っていく必要がある。③平均値より格段に少ないことから、過大な投資は行っておらず、問題はないと考える。

全体総括

平成3年より現在の病院事業として地域医療の一翼を担っているが、昨今は、高齢化の進行、医療環境の変化などにより入院患者、外来受診患者が減少し赤字経営が続いている。このような状況において、市では令和元年度に策定した「甲州市地域医療体制基本計画」に基づき、病床数の削減、診療科目の見直しを行い、令和６年３月に改定した（甲州市立勝沼病院経営強化プラン）に基づき経営改善に努めている。しかしながら、医師・看護師の不足、少子高齢化による医療環境の変化だけでなく、病院間の役割分担の明確化・最適化や医師の働き方改革への対応も迫られ、さらに厳しい状況が見込まれる。今後は入院患者の受け入れを引き続き強化し、医療を必要とする高齢者のニーズに対応したサービスの提供により経営改善に努め、市内外の医療機関とも連携し、地域の実情に沿った医療体制を確立していくことが必要である。

出典：経営比較分析表,

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