長野県佐久市：国保浅間総合病院の経営状況（2016年度）

地域において担っている役割

佐久医療圏の基幹病院として、2次医療から2.5次医療を担いながら、民間の医療機関だけでは充足しきれない、周産期医療、小児医療、リハビリテーション医療、保健衛生事業及び災害時医療等政策的な医療や、不採算部門とされる医療についても担っています。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	99.1	97.3	101.7	100.0	101.7
類似団体内平均値（％）	99.4	99.0	97.7	98.0	97.2

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	95.7	93.8	95.1	94.4	93.9
類似団体内平均値（％）	92.6	92.2	90.2	91.1	90.1

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	23.3	26.3	18.6	18.8	15.1
類似団体内平均値（％）	63.8	62.5	57.6	53.6	59.7

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	80.7	78.3	75.1	71.8	70.9
類似団体内平均値（％）	70.6	70.5	70.6	71.3	72.6

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（円）	40885.0	41236.0	44412.0	45462.0	46453.0
類似団体内平均値（円）	45929.0	48203.0	48941.0	50413.0	50510.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（円）	8971.0	9605.0	9393.0	9157.0	8656.0
類似団体内平均値（円）	11409.0	11941.0	12272.0	13096.0	13552.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	62.5	64.0	63.2	65.0	65.0
類似団体内平均値（％）	54.8	54.9	56.4	55.6	56.7

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	16.0	16.7	15.7	16.2	15.9
類似団体内平均値（％）	23.0	23.6	23.5	24.3	24.2

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率は、平成26年度会計制度の見直しにより上昇、②医業収支比率は、人口減少により下降傾向にありますが、ともに類似病院の平均値を上回っています。③累積欠損金比率は、年々低下し解消に向かっています。④病床利用率は、常勤医減少に伴う受入患者数の減少により下降傾向にあり、H28は類似病院の平均値を下回りました。⑤⑥入院・外来患者１人１日当たり収益は、入院は微増、外来はほぼ横ばいで、類似病院の平均値を下回っています。➆職員給与費対医業収益比率は、職員の平均年齢の上昇やリハビリテーション強化に伴う職員の増により、類似病院の平均値を上回っています。⑧材料費対医業収益比率は、毎年ほぼ横ばいで、類似病院の平均値を下回っています。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	48.7	51.2	54.7	55.4	42.0
類似団体内平均値（％）	45.5	45.8	48.9	50.3	49.8

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	79.2	81.7	83.9	75.5	68.4
類似団体内平均値（％）	62.5	59.9	65.4	65.7	65.0

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（円）	29880387.0	30213164.0	33187495.0	33392802.0	45588300.0
類似団体内平均値（円）	39169586.0	40264615.0	41593368.0	42578034.0	45645830.0

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率は、資産の老朽化度合いを示す指標です。H27まで微増傾向でしたが、H28に中央棟の新築により率は大きく低下し、類似病院の平均値を下回っています。②機械備品減価償却率は、機械備品の老朽化度合いを示す指標です。類似病院の平均値を上回っていますが、直近2年は第二次整備事業に伴う医療機器の導入により、率は低下しました。③１床当たり有形固定資産は、事業規模に応じた投資であるかを確認する指標です。H27年度までは類似病院の平均値を下回っていましたが、H28年度は中央棟の建設に伴う投資の増加により、同平均値とほぼ同額となっています。

全体総括

浅間総合病院は、佐久圏域における政策的医療や不採算医療を担っているため、収益性は比較的低い傾向にあります。そのため、材料費等の経費節減や医療機器の長寿命化に努め、利益を確保しています。しかしながら、良質な医療の維持・向上には、老朽化している施設の改修、医療機器の更新のため、計画的・効率的な設備投資が必要であり、財源の確保が課題となっています。今後も、医師確保の推進による医業収益の増加、人件費の適正化や経費の節減により財政の健全性を確保し、経営の安定化に努めていきます。