岐阜県土岐市：土岐市立総合病院・駄知診療所の経営状況（2019年度）

土岐市病院事業は、土岐市立総合病院、土岐市老人保健施設やすらぎ、土岐市国民健康保険駄知診療所、訪問看護ステーションときめきから構成される。その中心を担う土岐市立総合病院は、土岐市及び瑞浪市の二次救急医療圏の基幹病院として地域の急性期医療、救急医療を担うとともに、回復期医療にも対応し、地域の方々が必要とする医療を提供している。また同院には、高齢者社会に対応するための老人保健施設やすらぎを併設し、令和元年度から医療、保険、福祉を総合的に提供するため、訪問看護ステーションときめきを開設した。

入院・外来ともに患者数が前年度より大幅に減少した。平成３０年度から続く内科の受診制限や、常勤医師や看護師の退職による病棟の閉鎖などが、減収に影響したと考えられる。また、令和２年度から指定管理者制度を導入するにあたり、特別損失を計上したことから、当期純損失額が多額となった。そのため、①経常収支比率や④病床利用率は全国平均値等を大きく下回り、逆に③累積欠損金比率は全国平均値等を大きく上回る結果となった。

令和元年度は、高度な治療・診断システムである核医学診断装置をはじめとする医療機器や、電子カルテシステムのネットワーク機器等の更新を行った。中には耐用年数を超えた医療機器等があるものの、その状態を見極めながら使用を続け、適切な更新を進めている。そうした更新をしているものの、①有形固定資産減価償却率や②器械備品減価償却率は全国平均値等を大きく上回り、近年は増加を続けている。計画的に更新をしているが、減価償却率が増えているため、機器の更新や新規購入への投資は少ない状況と考えられる。

土岐市は住民にとって医療サービスの提供体制を安定的かつ中長期的に確保する観点から、将来的に隣接市内の二次病院との一院化を目指している。その準備段階として、令和２年度から指定管理者制度を導入し、隣接市内の二次病院と同じ管理者が、当院の経営を担う。同一管理者となることで、当地域の連携強化や機能分化を更に進めることができる。また、県内していきます。併せて、地域医療における、医師会、県立な水道を安定的にを供給していくよう努める。や老朽管更新を進め、有収率の更なる向上に努めて事業の財源となる給水収益は減少傾向にあるため、料金の値上げも視野に入れながら、様々な対応を検さらに、令和２年度より公営企業法を適用し、財・経営戦略を令和元年度に策定。注視しつつ、羽島市新水道ビジョンに沿って事業をな財源確保を行う。な財源確保を行う。な財源確保を行う。将来の設備更新にも備えた持続可能な下水道経営の画である経営戦略を令和元年度に改定、計画期間の画である経営戦略を令和元年度に改定、計画期間の画である経営戦略を令和元年度に改定、計画期間の令和元年度に、今後10年間の経営の基本計画であ（平均改定率11.58％）に多くの公的医療機関を開設しており、そのネッ器の更新による経費増が考えられるため、他の経を検討する必要がある。こうした厳しい状況が続以上を目標とし、持続可能な経営を実現してい平均値35,730,95837,752,62839,094,59840,683,727平均値42,578,03445,645,83047,082,77848,918,364多治見病院との役割分担（1次から3次医療）をしながら、いきます。適正な料金水準の検討を行い、簡易水道事業統合に討していく必要があります。務・資産の状況を正確に把握することで効率的で健（令和2年度～令和11年度）着実に推進し、羽島市水道事業経営戦略に基づき更限られた財源の中で効果的な事業運営を行うため限られた財源の中で効果的な事業運営を行うため限られた財源の中で効果的な事業運営を行うため確立を目指し、引き続き経営改善に努めます。延長を行った。当該計画に基づいた運営を行ってい延長を行った。当該計画に基づいた運営を行ってい延長を行った。当該計画に基づいた運営を行っている経営戦略を策定した。当該計画に基づいた運営を・経営戦略を令和元年度に策定。トワークから人材の確保や、経営ノウハウを駆使費の削減を図るなど、より一層の経営の効率化をくが地域の中核病院として安定的な医療提供体制く。引き続き地域の中核医療を担っていきます。よるスケールメリットを生かした経営を行い、健全今後も効率的な事業運営に努め、経営の健全性を全な事業経営を目指す。企業債残高、建設改良費の目標値を設定。なる経営の健全化向上に努めます。した経営改善により、安定的な医療提供体制の確図ることが必要と考えられます。を確立すべく、経営の改善に努めていく。に、ストックマネジメント基本方針や各施設別計に、ストックマネジメント基本方針や各施設別計に、ストックマネジメント基本方針や各施設別計き、一定期間ごとに抜本的な改革やストックマネジき、一定期間ごとに抜本的な改革やストックマネジき、一定期間ごとに抜本的な改革やストックマネジ行っていき、一定期間ごとに抜本的な改革やストッ（令和2年度～令和11年度）経営を維持します。確保するとともに、住民の皆様に安心して安定的に計画に基づいて事業運営に取り組んでいく。画、経営戦略に基づいた計画的な運営が必要であ画、経営戦略に基づいた計画的な運営が必要であ画、経営戦略に基づいた計画的な運営が必要であメント、料金体系の見直しを行うことで、一般会計メント、料金体系の見直しを行うことで、一般会計メント、料金体系の見直しを行うことで、一般会計クマネジメント、料金体系の見直しを行うことで、企業債残高、建設改良費の目標値を設定。保が期待される。水道を使っていただけるよう、努力してまいりま--る。る。る。からの繰入金の削減に努めていく。からの繰入金の削減に努めていく。からの繰入金の削減に努めていく。一般会計からの繰入金の削減に努めていく。計画に基づいて事業運営に取り組んでいく。市は病院経営を直接行わなくなるものの、当地す。--域において長期的に医療を提供できる体制づくりを引き続き進める。