長野県信濃町：信越病院の経営状況（2018年度）

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経営比較分析表（2018年度）

地域において担っている役割

山間僻地で民間医療機関の立地が困難な過疎地における医療及び介護の提供。町内唯一の医療機関。救急・小児などの不採算に関わる医療の提供。高齢化が進み長野市内まで移動が困難な患者への医療の提供。観光で来られた方で、突発的な病気に対応するための１次医療の提供。

経常収支比率

医業収支比率

修正医業収支比率

累積欠損金比率

病床利用率

入院患者１人１日当たり収益

外来患者１人１日当たり収益

職員給与費対医業収益比率

材料費対医業収益比率

経営の健全性・効率性について

医業収支、経常収支共に平均値を下回っており、経営状況は厳しい状況です。要因としては全体の病床稼働率は平均値と同程度となっていますが、療養病床を含めた稼働率であり、一般病床のみで計算すると平均値を大幅に下回っている状況であり、収益性を悪化させている要因となっています。また、外来単価につきましては、全体の外来患者数は減少していますが、リハビリ患者は増加しており、処置を必要とする患者が減少しているほか、CT、MRI、エコー等の検査件数の減少、院外処方の増加やジェネリックの推進により低い単価となっています。そのため、医業収益が減少傾向であり、また、職員については中途採用が多いため職員給与費が高いことから、職員給与比率も高い状況となっています。材料費についても現状では平均値を下回っておりますが、仮に患者数が増加した場合どの様に変化するか不明なため、引き続き経費削減に努める必要があります。病院の運営を安定させるためにも、外来患者の獲得及び入院患者数の向上について、管理職全員で早急に改善策を講ずるほか、開設者である町長はじめ、管理職全員で全職員に対して意識改革をおこなうほか、病院の理念や目標また各部門による目標設定等おこないPDCAサイクルによる改善を令和元年度中に実施します。

有形固定資産減価償却率

器械備品減価償却率

１床当たり有形固定資産

老朽化の状況について

大型の検査機器については平成２６年度に入替えを行ったことにより、器械備品減価償却率は平均を下回っております。よって機器については比較的新しいものが揃っている状況と言えます。今後も引き続き、計画的な機器更新を進めます。また、全体の減価償却率では平均値を上回っており要因として、一番古い病院本体は昭和４６年に建設されておりこれらに伴う減価償却がほぼ終了していること、増築工事等も実施しているがこれらについても同様の状況であるため償却率が高くなっています。なお、病院の老朽化が激しい事から、この山間僻地の当地において医療を継続的に提供するためにも、今後何らかの対策を講じなければなりません。

全体総括

患者数については、社会的要因による減少もありますが、当地にある唯一の医療機関として今後も存続するため、また、地域包括ケアシステムの一翼を担う病院として、患者獲得、収支改善、地域包括ケアシステムの実現を目的として、病院の今後の在り方について院長をはじめ各部門の長が早急に改善に向け検討をするほか、それを実現するための取り組み等を積極的にかつ速やかに実施し病院改革を進めるほか、末端の職員まで収支状況や経営改善に取り組むよう周知等に努める策を講じます。また、当地で生活する高齢者や乳幼児、観光などで訪れる方の医療を今後も継続的に提供できるよう、老朽化が著しい病院本体について、今後どの様にするか何らかの対策を講じるよう検討を進めます。

出典：経営比較分析表,

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