富山県南砺市：南砺市民病院の経営状況（2022年度）

・診療圏域における中核病院としての適正な一般医療の提供・二次医療圏域における救急医療の提供と病院群輪番制参加病院による連携・国保直診施設としての保健活動・へき地診療施設への医師派遣等の後方支援・地域包括ケアの推進と在宅医療等の充実・災害等の緊急時に対応できる医療の提供・総合診療専門研修機関・看護師特定行為研修機関・研修医・医学生等の積極的な受入による医師の人材育成・総合診療と専門医医療の融合

①経常収支比率は、入院・外来収益の増加により前年度より上昇したが、総合診療医をはじめとする医師を多く抱える本院においてはまだ100％を下回っている。②医業収支比率は、コロナ禍からの回復の兆しが見られるものの、依然としてコロナ禍以前の値までは戻っていない。給与費対医業収支比率が70％を超えているため、料金収入の伸び率に対し、医業収支比率の伸び率が鈍化している。③累積欠損金比率は、前年度より下降した。類似病院平均値と比較すると低い比率を維持しているが、収支改善に向けた経営強化対策等を講じる必要がある。④病床利用率は、新型コロナウイルスの影響による入院患者の減等により前年度よりわずかに低下した。要因の１つとして、令和3年度に本院の回復期病棟に設置した新型コロナ専用病床（6床）が満床とならない期間が一定程度あったことが挙げられる。⑤入院患者１人１日当たり収益は、入院単価の増額（新型コロナ関連等）に伴い前年度より上昇し、類似病院平均値を上回った。⑥外来患者１人１日当たり収益は、新型コロナ関連治療薬や抗がん剤治療薬等の増加により前年度より上昇した。⑦職員給与費対医業収益比率は、医師数の増加に伴い給与費が増加したが、医業収益の増加幅が大きかったことから前年度よりポイントが下降し、類似病院平均値を下回った。⑧材料費対医業収益比率は、診療材料費の共同購入等により類似病院平均値より低くなっている。

①有形固定資産減価償却率は、平成26年度に西棟の建設、中央棟の耐震化を実施していることから、比較的資産が新しく、類似病院平均値より低くなっている。一方で機械設備類の老朽化が進んでいることから、計画的な更新を行っていく必要がある。②器械備品減価償却率は、高額医療機器の更新に伴い類似病院平均値より低くなっている。③１床当たり有形固定資産は、地域包括ケア病棟、回復期病棟において個室を有していることや、院内に訪問看護ステーション、在宅介護支援センター等を併設していることから類似病院平均値より高くなっている。今後老朽化した病棟の建替が必要となる中で、適正かつ効率的な建替計画を立てる必要がある。

①コロナ禍後の医療需要の変化等に留意しながら、院内で行える経営強化対策に着手するとともに、持続可能な医療提供体制を構築するため現在不足している薬剤師等の確保に努める。②固定資産の計画的な更新を進める。③南砺市病院事業将来ビジョンに基づく市立２病院の一体的運営と経営強化に向け、医療資源が最適化されるよう機能分化・連携強化を進める。