北海道せたな町：せたな町立国保病院（病院事業分）の経営状況（2017年度）

・一次医療の提供・民間医療機関との連携・二次、三次医療機関との連携・救急告示病院（24時間365日救急患者の受け入れ）

・経常収支比率が平均値より高いのは、一般会計繰入金が大きく影響しており、Ｈ25及びＨ26に比べて比率が低いのは、大成診療所の建て替えに伴う一般会計繰入金が減少したためである。・経常収支の黒字により、累積欠損金は年々減少しているものの、医師不足や人口減少等の影響から患者数も年々減少している中で、看護師等の効率的な配置に努めながら、健全経営を図るため、Ｈ29年10月より入院病床を一般病床のみとしたことから、医業収支比率・病床利用率の改善が図られた。・材料費対医業収益比率の減少傾向は、患者数の減少による影響のほか、後発医薬品の使用割合を増やしたことに加え、ＳＰＤシステムの導入により、死蔵在庫や過剰在庫の削減が図られたことによるもの。

・有形固定資産減価償却率の増加傾向は、大きな要因の一つに、築43年を迎えるせたな町立国保病院、築39年となる看護婦宿舎が老朽化度合を押し上げていることから、現在使用していない看護婦宿舎を将来的には解体し、新病院建設の議論と併せて、新たな職員宿舎の整備について検討していく。・同じく増加傾向となっている器械備品減価償却率については、国や道の補助金を活用しながら順次、耐用年数を迎える各種医療機器について更新を図っているものの、Ｈ25に取得のＣＴ等の高額な医療機器の更新が控えており、過度な設備投資の負担は経営に重くのしかかる要因となることから、計画的に各種医療機器について更新していく。

・今経営比較分析表については、せたな町立国保病院のほか、瀬棚診療所と大成診療所を加えた１病院２診療所の経営比較分析表となっているものである。・３施設における課題としては、各比率を見ても推測されるとおり、今後の人口減少等の影響による収益の減少が懸念される。・築43年を迎えるせたな町立国保病院の建て替えも控えているため、新病院の機能や規模、収支見通し等を十分に検討のうえ、課題は山積みの中にありながらも、継続して安定した地域医療を提供していくためには、健全なる病院運営が不可欠であるため、経営の効率化を図り、町民の安心安全のための地域医療確保に取り組んでまいります。