山口県岩国市：岩国市立錦中央病院の経営状況（2020年度）

地域において担っている役割

当院は、医療機関の少ない岩国市北部地域において初期診療から慢性期医療までを幅広く担う地域の拠点病院である。へき地医療協力病院として、市民が等しく適切な医療が受けられるよう、へき地医療提供体制の堅持に努めることとしている。また、救急告示病院として救急患者への対応を行っており、過疎高齢化が進む当地域の医療体制を維持・確保するために欠かせない存在である。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	97.0	100.3	96.2	101.6	97.7	97.8	94.4	89.1	91.6
類似団体内平均値（％）	98.1	97.7	98.5	98.0	98.4	98.2	97.5	97.7	100.7

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	93.2	94.8	90.6	93.6	88.2	87.9	81.7	74.9	77.6
類似団体内平均値（％）	83.2	82.5	79.7	79.6	77.9	78.1	77.0	77.1	73.8

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）							75.2	68.2	71.4
類似団体内平均値（％）							73.2	73.2	69.9

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	14.9	13.9	16.0	14.5	18.2	21.0	30.2	49.1	55.2
類似団体内平均値（％）	71.9	70.5	64.1	65.7	71.4	78.1	82.8	84.8	90.5

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	84.7	88.9	81.2	79.1	75.0	75.2	71.7	65.3	78.6
類似団体内平均値（％）	69.2	68.6	67.4	66.6	66.8	67.9	67.2	66.1	62.3

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	18946.0	19069.0	19438.0	19401.0	19140.0	18635.0	18322.0	18755.0	19327.0
類似団体内平均値（円）	23061.0	23475.0	23857.0	24371.0	24882.0	25249.0	25597.0	26415.0	27227.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	11446.0	12229.0	12748.0	12961.0	12570.0	13561.0	13953.0	13294.0	12999.0
類似団体内平均値（円）	8338.0	8603.0	8471.0	8736.0	8797.0	8852.0	9034.0	9135.0	9509.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	50.2	49.0	52.2	51.6	57.0	56.2	61.9	70.3	71.0
類似団体内平均値（％）	64.7	65.3	67.9	68.0	70.0	70.8	71.6	72.5	78.5

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	37.0	35.9	36.1	34.0	32.5	33.3	32.1	32.5	29.9
類似団体内平均値（％）	19.6	19.1	18.0	18.0	17.6	17.2	16.6	16.1	15.8

経営の健全性・効率性について

経常収支比率、医業収支比率共に前年度より増加している。これは常勤医の1名増により医師が4名体制になったため、外来･入院共に患者数が増となったことが要因の一つと思われる。しかし経常収支比率は類似病院平均値を大きく下回っている。今後も適正な医師数の確保に努め、単年度の黒字化により累積欠損金の解消に努める。支出面については、平均値を上回っている材料費対医業収益比率の改善を図るため、同市立病院である美和病院との医薬品の共同購入を継続するとともに、ジェネリック医薬品の採用品目を増加し、経費削減に努める。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	56.2	57.0	57.7	57.7	60.5	62.8	65.3	66.7	64.5
類似団体内平均値（％）	43.0	43.9	52.4	52.6	54.2	53.8	56.1	56.4	56.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	66.1	62.6	59.7	63.0	69.4	76.1	81.8	81.3	64.0
類似団体内平均値（％）	60.6	59.1	68.9	68.0	70.0	71.0	73.2	73.4	72.5

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	17511776.0	17305069.0	17954086.0	18685759.0	18768552.0	19077017.0	19244517.0	21178472.0	22447925.0
類似団体内平均値（円）	33688486.0	34462126.0	34878088.0	36094355.0	36941419.0	38480542.0	38744035.0	40117620.0	42330999.0

老朽化の状況について

病院施設については、築後30年以上を経過しているため、有形固定資産減価償却率が高くなっている。耐震性はあるため、今後は既存施設の改修工事に計画的に取り組むこととしており、平成27年度にエレベーターの改修工事、平成29年度からは病棟トイレ２箇所の改修工事を行っている。令和５年度以降に屋上の防水工事等、必要な改修を行っていく。器械備品減価償却率については、平均値を若干下回っており、今後も計画的な機器の更新を進める。

全体総括

当院が位置する山口県岩国市玖北地域は、人口の減少及び高齢化の進みが著しく、今後入院･外来患者数共に減少していくことが予想され、経営的に厳しい状況になると考えられる。そのなかで、地域の医療を維持･確保するため、新公立病院改革プランに基づき経費の削減・抑制対策に取り組んでいる。令和２年度には、年間通じて訪問看護を行い、退院後の在宅生活への介入も積極的に行っている。これにより訪問看護の利用者数も徐々に増えている状況にある。今後も、地域の中核病院として、入院･外来･訪問を柱とした住民サービスを行い、収入の増加･確保を図り、持続可能な病院経営に努める。