広島県呉市：公立下蒲刈病院の経営状況（2022年度）

地域において担っている役割

当院がある安芸灘島しょ部は、呉市で最も高齢化しており、民間の医療機関も少なく、最寄りの総合病院へは、有料道路を通る必要がある地域である。当院は、地域のかかりつけ医として外来患者を受入れ、必要に応じて他の医療機関と連携して適切な医療につなげているほか、急性期後の在宅復帰に向けた医療を提供して、地域包括ケアの一翼を担っている。また、地域で唯一の救急告示病院であり、発熱患者の外来対応医療機関の一つとしても機能している。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	106.7	105.0	103.4	100.0	94.7	95.5	95.4	92.3	93.5	92.9	90.0
類似団体内平均値（％）	98.3	98.3	96.5	97.7	96.2	94.8	96.1	96.7	98.0	101.9	100.9

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	95.9	95.7	83.5	88.5	78.0	78.0	75.6	72.9	68.7	70.7	65.5
類似団体内平均値（％）	75.4	73.2	70.5	72.2	69.5	67.7	66.8	67.8	65.0	67.6	65.8

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）							68.4	64.5	60.4	64.6	59.2
類似団体内平均値（％）							62.4	62.9	60.3	63.2	61.4

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	32.0	26.4	26.3	26.6	37.3	44.9	52.5	65.1	78.6	82.0	105.5
類似団体内平均値（％）	75.1	90.5	110.3	105.2	113.8	81.8	87.9	91.0	94.2	89.3	89.9

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	96.2	96.0	95.9	96.3	82.0	82.6	78.3	72.3	64.1	71.9	62.3
類似団体内平均値（％）	67.0	65.6	63.9	64.9	63.4	62.3	59.4	61.4	55.9	56.5	53.9

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（円）	18778.0	19136.0	20453.0	20172.0	20179.0	20002.0	20130.0	20054.0	20848.0	20264.0	20704.0
類似団体内平均値（円）	21672.0	24294.0	24767.0	25920.0	24479.0	25136.0	26485.0	27761.0	29162.0	29802.0	30895.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（円）	5160.0	5686.0	5345.0	5344.0	5247.0	5471.0	5528.0	5612.0	5886.0	5980.0	6391.0
類似団体内平均値（円）	6951.0	8208.0	7997.0	8159.0	8000.0	8023.0	8109.0	8307.0	8904.0	9068.0	9435.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	72.6	69.9	82.7	75.9	89.4	88.9	94.7	98.3	102.5	99.0	108.0
類似団体内平均値（％）	73.6	76.0	73.7	75.5	79.9	81.6	82.3	81.0	88.1	85.5	86.9

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	10.2	9.8	9.4	8.5	7.6	6.9	7.1	7.0	7.6	7.0	8.1
類似団体内平均値（％）	18.4	20.2	19.1	19.4	17.7	17.5	16.1	16.2	16.0	15.1	15.8

経営の健全性・効率性について

病床利用率、累積欠損金比率及び材料費対医業収益比率は、類似病院平均値よりもよいが、他の指標は全て悪い。令和４年度中に新たに施設基準の届出を行う予定としていたが、人員確保等の支障から実施が令和５年度にずれ込んだことで入院患者１人１日当たり収益の向上を図ることができなかったこと、病棟職員に新型コロナウイルスの陽性者が出たために行った入院患者の受入制限により病床利用率が下がったことが理由と考える。材料費対医業収益比率は、平均を下回っているため、薬品等は適切に管理できていると考える。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	35.1	37.3	47.5	50.8	53.7	56.0	58.7	58.6	59.9	61.4	64.0
類似団体内平均値（％）	37.1	37.9	47.3	50.2	52.7	52.8	54.2	55.4	57.6	56.9	57.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（％）	46.3	50.7	59.3	66.1	72.3	75.1	79.8	74.2	78.7	78.2	82.6
類似団体内平均値（％）	47.9	48.8	66.7	67.2	70.5	68.9	70.2	72.0	72.3	71.5	72.1

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
当該団体値（円）	27789163.0	27874714.0	27379857.0	27446816.0	27413347.0	27480592.0	27600265.0	27806898.0	27893653.0	28153980.0	28173000.0
類似団体内平均値（円）	34198617.0	34662133.0	37994115.0	42228890.0	41785853.0	44571078.0	45346697.0	44774257.0	46069366.0	47725874.0	49580743.0

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率及び器械備品減価償却率は、類似病院平均値を継続して上回っており、老朽化した機器等の更新が求められているが、経営状況が悪いことから更新を絞ったため、これらの数値が更に高くなった。１床当たり有形固定資産は、平均を下回っているので、資産の有効活用はできていると考える。

全体総括

令和４年度は、施設基準の届出ができなかったことや病棟職員に新型コロナウイルスの陽性者が出る等、思うに任せぬこととなった結果、経営状態は悪化した。令和５年度に施設基準の届出を行ったこと、入院患者が増えたことから、経営改善の見通しは立ったが、働き方改革や人材確保、老朽機器の更新に必要な費用の増加が考えられるため、更なる収益の確保を図り、安芸灘島しょ部地域で医療を提供し、住民の生活を支えていく。