広島県呉市：公立下蒲刈病院の経営状況（2017年度）

地域において担っている役割

安芸灘島しょ部唯一の救急医療を担う保健・医療の拠点施設で，良質な医療を提供する地域の中核病院。入院施設としては，広島県地域医療構想において不足すると見込まれる回復期病床を４９床有し，急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療やリハビリ等を提供する機能がある。また，外来は総合診療の機能強化・医療連携による適切なサービス提供により，地域のかかりつけ医としての役割を担っている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	106.7	105.0	103.4	100.0	94.7	95.5
類似団体内平均値（％）	98.3	98.3	96.5	97.7	96.2	94.8

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	95.9	95.7	83.5	88.5	78.0	78.0
類似団体内平均値（％）	75.4	73.2	70.5	72.2	69.5	67.7

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	32.0	26.4	26.3	26.6	37.3	44.9
類似団体内平均値（％）	75.1	90.5	110.3	105.2	113.8	81.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	96.2	96.0	95.9	96.3	82.0	82.6
類似団体内平均値（％）	67.0	65.6	63.9	64.9	63.4	62.3

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（円）	18778.0	19136.0	20453.0	20172.0	20179.0	20002.0
類似団体内平均値（円）	21672.0	24294.0	24767.0	25920.0	24479.0	25136.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（円）	5160.0	5686.0	5345.0	5344.0	5247.0	5471.0
類似団体内平均値（円）	6951.0	8208.0	7997.0	8159.0	8000.0	8023.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	72.6	69.9	82.7	75.9	89.4	88.9
類似団体内平均値（％）	73.6	76.0	73.7	75.5	79.9	81.6

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	10.2	9.8	9.4	8.5	7.6	6.9
類似団体内平均値（％）	18.4	20.2	19.1	19.4	17.7	17.5

経営の健全性・効率性について

平成２７年度までは黒字決算が続いたが，平成２８年度以降は，常勤医師の減少に地域内人口の減少もあいまって，医業収益が低い水準で推移しているため，本年度も赤字決算となった。今後も医師の確保に加え，経費削減対策や診療内容の充実による新たな患者の獲得などの収入増対策及び支出減対策を並行して推進するなど更なる経営努力が必要となっている。患者１人１日当たり収益がほぼ横ばいで推移するなか，材料費率は減少傾向であり，今後もこれまでどおりの経費削減対策を継続していく。一方で職員の高齢化により給与比率は高い水準で推移しており，医療スタッフの世代交代とそれに伴う計画的な人材の確保と育成に取り組んでいく。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	35.1	37.3	47.5	50.8	53.7	56.0
類似団体内平均値（％）	37.1	37.9	47.3	50.2	52.7	52.8

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	46.3	50.7	59.3	66.1	72.3	75.1
類似団体内平均値（％）	47.9	48.8	66.7	67.2	70.5	68.9

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（円）	27789163.0	27874714.0	27379857.0	27446816.0	27413347.0	27480592.0
類似団体内平均値（円）	34198617.0	34662133.0	37994115.0	42228890.0	41785853.0	44571078.0

老朽化の状況について

当病院は昭和６３年に現在地へ移転し築３０年が経過しており，老朽化が著しい。医療機器も法定耐用年数に近づいているものも多く減価償却率は増加傾向にある。ＭＲＩ・ＣＴ・レントゲン一般撮影装置など高額医療機器を保有しており，過疎対策事業債など国の支援制度を活用により計画的に器械備品の保守・整備に努めていく。今年度は超音波診断装置や低床電動ﾍﾞｯﾄﾞなとを更新した。

全体総括

赤字経営が続き，累積欠損比率が増加傾向にあるが，平成３０年３月に，広島県地域医療構想の内容を踏まえ「第３次呉市病院事業改革プラン」を策定し，更なる経営の効率化に向け新たな一歩を踏み出したところであり，プランの実効性を確立し，公立病院として安定した経営の下で地域の役割を果たしていく事を目指していく。