兵庫県神河町：公立神崎総合病院の経営状況（2018年度）

中播磨地域の中核病院として、１次・２次救急をはじめ近隣病院や関係団体・施設等と連携し、ニーズに合わせた地域医療を提供している。更に、病院併設の訪問看護ステーションと協力し、医師会、健康福祉行政、介護・看護・福祉施設等と連携を図り、多職種が集まり相談や意見交換ができる拠点づくりに努めています。在宅医療の充実等に向けた地域医療の充実と実践に努めているところです。今後は、中播磨、西播磨医療圏の公立病院として同じ役割を担い同じ課題を持っている病院と連携強化を図りながら、健全経営に努めることとしている。

平成30年度は3,926千円の赤字となり経常収支比率は99.9％で前年度と比較して2.1％のプラスとなった。入院患者数の減により入院収益が前年対比5.1％の減、医業収益全体で148,177千円の減収となり、特に外科、整形外科において患者数が減ったことが大きな要因である。入院患者1人1日当たりの収益は前年対比で725円、外来患者1人1日当たりの収益は前年対比で90円高くなっている。一方、費用面における職員給与費対医業収益比率は高くなっているが、医事課職員及び給食科調理員などを町内経済活性化の観点から業者委託せず病院で雇用としているため、平均値を上回っている。

当院の医療は主に北館（昭和46～54年築）、中館（平成16年築）、南館（平成２年築）の３つの建物で提供しており、耐用年数が近づいているため有形固定資産減価償却率が平均を上回っている。このうち最も古い北館について、耐震診断の結果、Is値0.6未満であることから令和元年度末の完成を目指して、建替を進めているところである。器械備品については、毎年、70,000千円を上限として新規購入や更新を行っており、平成28年度においては電子カルテの導入により約4.8億円の医療器機等を購入しており、減価償却は平成29年度から約60,000千円程度増えている。況にあるといえる。また、「２．老朽化の状況」で性」では①経常収支比率の下降傾向にあり、また平は、施設の老朽化率は低く適切な更新工事が行えて

成30年度は一時的な費用の増加により⑤料金回収率いるといえる。が100％を下回ったが、⑥給水原価や⑦施設利用収入面においては、入院患者収益においては平均しかし、水需要がこれまでの増加傾向から横ばい率、⑧有収率は類似団体平均に比べ高い水準を維持値と比べて上回っている状況です。しかし、外来もしくは減少に転じることも懸念される一方で、企しており、「２．老朽化の状況」から見ても、類似収益は内科医師が少ないことから、救急の受入れ業債の償還額が当面増加していく中、コスト削減な団体平均と比べ概ね良好な経営状況にあると判断さ託し実施したアセットマネジメント（マクロマネジメンどの適切な措置をとることで、次の管路や施設更新を抑制したり、夜間の受入れが少ない。また医師れる。ト）及び財務分析、さらに、平成29年度に建設コンサルにかかる財源を確保し、安定した事業運営を継続すが少ないのと合わせ、地域性もあることから高齢しかし、今後は人口の減少や節水型機器の普及にタント委託し実施したアセットマネジメント（ミクロマるよう努める必要がある。者の患者が多く、投薬において長期となっているよる水需要及び給水収益の減少により、良好な状況ネジメント）を踏まえ、平成30年度に経営戦略を策定しことから、外来患者数の割には1人当たりの単価ました。今後は、老朽施設の更新にかかる財源等を確保を継続することは難しくなっていくことが予想されが低くなっている。するため、経営戦略に基づき、水道料金の改定についてる中、「水道ビジョン」及び「経営戦略」に基づき年々経営が厳しくなっているが、建設中の新北館査等により削減を図っていきます。平成31年4月1日から、市立川西病院は指定管理していくことが考えられるため、耐用年数を踏ま床管理を行い、収益の確保に努めます。ばれる病院」を目指すとともに、効率的で効果的の検討を行い、将来に向けて安定した持続可能な経営基事業を進め、財政状況を分析し、コスト削減などの為、近年中には料金の値上げの検討も必要になる見しなければならない。資と財源確保の均衡を考慮しながら、経営戦略等に営戦略に基づいて、なお一層、経営の効率化を図っに取り組んでいく。今後はビジョンに基づき、将来の水需要を踏まえまた、医療機器や施設の改修についても計画的に者による管理運営となることから、指定管理者でえた計画的な更新を行う。今後も医療介護福祉制度改革などの動向に留意な経営に努めます。の完成を機に内科医師等スタッフの増加を図り、盤の構築を目指します。適切な措置をとることで施設更新にかかる財源を確込みです。以上、費用の抑制と収入の確保を併せて実施して基づいた水道事業を実施する。ていきます。た中長期的な視点での施設の計画的な更新と更新費救急患者の受入れ等を推進することで、医業収益更新していきます。ある医療法人協和会と共に、急性期病院として、しながら、健全な経営を目指します。保することにより健全な事業経営を維持する必要がいくことで、平成28年度に策定した経営戦略に掲げ用の平準化を行い、持続可能な水道事業の経営とな--将来の病院のあり方を検討しながら、地域住民の安全・安心で良質な医療を提供し、地域から信頼の向上を図り、安定した経営が図れるよう務めて--あると考える。ている経営黒字化を実現したい。るよう努めていく。いく。また、職員にコスト意識を持たせるとともニーズに合った医療を提供しつつ、健全経営に努される病院を目指します。めます。に、業務の効率化を図ることで職員の削減を図り、給与費比率の減に努める。