三重県名張市：名張市立病院の経営状況（2018年度）

地域において、良質で高度な二次医療の提供、救急医療体制の確保に重点を置き、地域の医療機関との機能分担、機能連携の強化及び充実に努めている。小児二次救急では、「小児救急医療センター」を設置し、24時間365日の受入体制を整備している。なお、時間外救急では、伊賀区域で名張市立病院を含む３つの基幹病院にて輪番制救急医療体制を構築し、平成30年度はその約50％を当院が担当している。

「経常収支比率」は平均値を上回っているが、不足財源を一般会計からの繰入金に頼っているため、その増減により比率が変動している。「医業収支比率」は平均値を上回っているが、救急医療確保に要する他会計負担金に頼っている。当年度は昨年度と比べ病床利用率が伸び悩み改善が図れなかった。「累積欠損金比率」は、累積欠損金の削減は図れたが医業外収益の増加を要因としたことから「累積欠損金比率」としては悪化した。「病床利用率」は医師確保が進んだことなどから平均値を上回ったが、前年度からの改善には至っていない。引き続き病診連携の強化等により利用率の向上に努める。「入院患者１人１日当たり収益」は平均在院日数の短縮や外科系の手術件数増加等により前年度を上回った。「職員給与費対医業収益比率」は平均値より高く上昇傾向であるため、医業収益の更なる向上を図り同比率の抑制に努める。「材料費対医業収益比率」は平均値を下回った。引き続き、効果・効率的な価格交渉及び執行に努める。

「有形固定資産減価償却率」と「機械備品減価償却率」は平均値を大きく上回った。開院25周年を控え、施設のほか医療機器の老朽化が進んでいる。今後、施設等の「更新計画書」を作成し計画的に更新・修繕に取り組む予定である。「１床当たり有形固定資産」は平均値を上回っている。主に病院施設（建物）にかかる帳簿原価が高額であることが要因である。

当院は一時の医師不足も乗り越え、医師確保を着実に進めてきたが、経営状況は個々の指標にもあるようにまだまだ不安定である。そのため平成28年度に第２次名張市立病院改革プランを策定し、さまざまな改革に取り組んでいる。この病院改革プランを推進することで、各種指標の改善のほか、地域における救急医療、急性期・高度医療を担う中核病院の機能を果たすともに公営企業として自立・継続可能な病院となるよう引き続き経営基盤の強化に努める。