静岡県森町：公立森町病院の経営状況（2020年度）

森町は、歯科以外の民間の開業医院が6診療所と少なく、森町病院と併設する森町家庭医療クリニックで、外来医療、在宅医療を担っている。また、町内唯一の病院として、一般急性期から回復期までの入院医療と二次救急医療を担い、地域密着型の医療を展開している。

森町病院は、3つの一般急性期病棟としてスタートしたが、平成21年にそのうちの1つを回復期リハビリテーション病棟とした。その後、診療報酬の改定で地域包括ケア病床ができたことから、平成26年6月に急性期病棟の中に地域包括ケア病床3床を導入し、徐々に病床数を増やし、平成28年3月には地域包括ケア病棟とし、3つの病棟を機能別（一般急性期、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟）に再編した。その結果、患者のニーズに応えることで、病床稼働率を高め収益の確保を図ってきたが、令和2年度は新型コロナウイルス感染症の影響により、病床稼働率が低下した。また、累積欠損金比率については、過去に経営状況が厳しい年が続いたため高い比率となっている。外来患者１人１日当たりの単価については、透析治療がないことや非常勤診療科等単価の低い部門も加味されているため、低く推移している。また、新型コロナウイルス感染症の影響により、外来患者数数、収益が前年度を下回る結果となった。

平成9年に建設され、建設後24年が経過したことから、建物、設備等に更新が必要な箇所が出てきている。令和2年度は、昇降機、空調設備等の更新等を行った。今後も、計画的にこまめな部品交換、建物、設備の定期的なメンテナンスを行うことで長寿化を図っていく。

令和2年度は、第4次経営改革プランの4年目であり、病棟の安定的運営、経費の適正化など経営の効率化と目標達成に向けて取り組みを行った。病棟については、平成28年3月に病棟再編により3つの病棟をそれぞれ機能別に分化し、一般急性期病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟とした。この3つの病棟を患者の病状と入院目的により機能させ、ベッドコントロール会議を毎週行い、効率的な病棟運営に努めてきた。また、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟については、リハビリテーションを充実させるなど、在宅復帰に向けた退院支援を強化してきた。しかしながら、令和2年度については、新型コロナウイルス感染症の影響により、全体としては前年度を下回る結果となった。新型コロナウイルス感染症への対応については、地域の安心安全のために５月に帰国者・接触者外来を開設するとともに、令和３年２月からは感染症患者を受け入れるための病床を確保した。森町病院が位置する中東遠エリアは、機能分化と連携を積極的に進めてきた地域であり、今後も地域医療構想調整会議の中で方向性等について協議を進めていく。