石川県能美市：国民健康保険能美市立病院の経営状況（2016年度）

地域において担っている役割

当院は公立病院として、地域の在宅復帰機能の役割を果たすため、不足すると見込まれている回復期の充実を目的に、地域包括ケア病床の段階的な増床を実施すると共に、訪問診療の開始及び訪問看護ステーションの拡充によりさらに在宅復帰の後押しを行う。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	102.1	96.7	94.4	93.7	95.4
類似団体内平均値（％）	97.1	96.3	96.9	98.3	96.7

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	94.3	91.0	82.3	79.3	80.4
類似団体内平均値（％）	87.7	86.6	85.4	85.3	84.2

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	0.0	0.0	0.0	0.0	1.6
類似団体内平均値（％）	92.4	95.4	84.4	85.2	87.1

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	82.4	79.4	73.9	69.7	71.2
類似団体内平均値（％）	69.0	68.5	68.3	67.9	69.8

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（円）	26982.0	26675.0	27184.0	27591.0	27880.0
類似団体内平均値（円）	31025.0	31577.0	32431.0	32690.0	33491.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（円）	7280.0	7442.0	7718.0	8020.0	7916.0
類似団体内平均値（円）	9176.0	9437.0	9726.0	10037.0	9976.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	62.0	65.1	68.5	71.2	69.3
類似団体内平均値（％）	61.2	61.8	62.9	63.3	64.2

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	17.1	16.7	18.0	16.3	16.3
類似団体内平均値（％）	19.4	19.5	19.2	19.2	18.9

経営の健全性・効率性について

当院は、経常収支比率及び医業収支比率が100％未満であるとともに、平均値を下回っており、平成28年度からは累積欠損金が発生している。今後は新改革プランに基づき、地域包括ケア病床の増床などの増収に向けた取り組みを行う。また職員給与費対医業収益比率においては、平均値よりも高い状態が続いているため、増収対策とあわせて人件費の適正化に努める必要がある。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	45.9	45.2	50.5	52.8	55.4
類似団体内平均値（％）	48.3	48.0	52.2	52.4	52.5

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（％）	71.7	66.0	67.0	71.3	74.5
類似団体内平均値（％）	64.3	63.3	69.6	69.2	69.7

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016
当該団体値（円）	45535043.0	46116554.0	49249604.0	50263597.0	50643885.0
類似団体内平均値（円）	33533100.0	34139294.0	35115689.0	35730958.0	37752628.0

老朽化の状況について

当院は、複数の建物から出来ており、一番古い建物においては昭和53年に建てられている。また、外来や入院患者が利用する建物においても平成元年に建てられており、30年近く経過している。新耐震基準以前の建物においては、耐震補強工事を行い、地震対策を実施してはいるが、病院全体として施設や設備の老朽化及び陳腐化が進行している状態である。今後は経営状況を把握しながら、適正かつ効率的な改修計画を立てる必要がある。医療器械についても、建物同様に耐用年数を過ぎているものが多いため、効率的な更新計画を立てる必要がある。

全体総括

平成25年度より純損失を生じている中、新改革プランに基づき、地域医療構想を踏まえた病棟再編計画を実施し、病床利用率改善と人件費の適正化に向けた取り組みを行い、経営の安定化を図る必要がある。