秋田県北秋田市：北秋田市民病院の経営状況（2017年度）

地域において担っている役割

北秋田市民病院は、過疎地の豪雪地帯で広大な面積を有する北秋田医療圏において、唯一の二次医療機関であり、利用料金制の指定管理者制度により運営している。また、地域に必要不可欠な医療を確保するため、救急告示病院やへき地医療拠点病院、災害拠点病院として運営しているほか、小児や感染症等の不採算医療についても提供している。今後も良質な医療の提供や地域の生命・健康を守るため、圏域内唯一の二次医療機関として重要な役割を担っていく必要がある。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	92.0	90.1	91.4	90.7	93.1	96.6
類似団体内平均値（％）	99.4	99.0	97.7	98.0	97.2	97.0

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	79.1	80.5	80.8	79.2	82.3	86.5
類似団体内平均値（％）	92.6	92.2	90.2	91.1	90.1	89.6

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	34.8	44.7	54.3	65.3	68.9	67.6
類似団体内平均値（％）	63.8	62.5	57.6	53.6	59.7	62.6

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	54.4	55.3	56.0	53.3	52.0	60.7
類似団体内平均値（％）	70.6	70.5	70.6	71.3	72.6	73.5

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（円）	31086.0	31259.0	31901.0	33183.0	36810.0	36403.0
類似団体内平均値（円）	45929.0	48203.0	48941.0	50413.0	50510.0	50958.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（円）	7648.0	8148.0	8397.0	8650.0	8589.0	8789.0
類似団体内平均値（円）	11409.0	11941.0	12272.0	13096.0	13552.0	13792.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	54.7	51.1	49.0	49.0	50.1	44.8
類似団体内平均値（％）	54.8	54.9	56.4	55.6	56.7	56.9

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	17.2	18.7	18.3	19.1	17.8	16.8
類似団体内平均値（％）	23.0	23.6	23.5	24.3	24.2	24.2

経営の健全性・効率性について

「①経常損益」及び「②医業損益」は、不採算医療を担っているため平均値を下回っているが、新入院患者の増や在院日数の増により入院診療収益が増加したことから、平成29年度は大幅に増加している。「③累積欠損金比率」は年々増加しているが、利用料金制の指定管理者制度を導入しているため病院事業として料金収入がなく、現金を伴う処理についてのみ一般会計から繰入れを行っているため、減価償却費等の現金を伴わない処理に係る費用分が累積している。「④病床利用率」は、許可病床数320床に対し、稼働病床数222床での運営であり、未稼働の病床があるため、利用率は平均値を下回っている。「⑤入院患者1人1日当たり収益」は、長期入院患者の増により減少しているが、「⑥外来患者1人1日当たり収益」は、検査料の増等により増加している。どちらも平均値を下回っているが、平均値と同様に増加傾向にある。「⑦職員給与費医業収益比率」及び「⑧材料費医業収益比率」は、平均値を下回っており、効率的な運営がなされている。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	11.5	15.3	22.6	27.2	31.2	35.0
類似団体内平均値（％）	45.5	45.8	48.9	50.3	49.8	50.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（％）	27.5	36.7	66.9	80.2	86.6	89.1
類似団体内平均値（％）	62.5	59.9	65.4	65.7	65.0	66.8

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017
当該団体値（円）	26907916.0	26948856.0	26948856.0	26948856.0	27012919.0	27106262.0
類似団体内平均値（円）	39169586.0	40264615.0	41593368.0	42578034.0	45645830.0	47082778.0

老朽化の状況について

「②機械備品減価償却率」は、医療機器等で法定耐用年数が近づいていることから、平均値を上回っている。今後は計画的な機器等の更新を推進する必要がある。「③1床当たり有形固定資産」は、平均値を下回っており、健全な状態にある。

全体総括

経営の健全性・効率性については、「北秋田市新公立病院改革プラン」で示している数値目標と同等又は上回る数値で推移するなど計画通りの運営となっている。利用料金制の指定管理者制度を導入しているため、その特性等を考慮しても、現状としては一定のレベルで確保されている。今後も、収益率の増加のため、医療需要の動向を踏まえながら、休床病床の解消や医療機能の充実等についても検討していく。老朽化の状況については、今後発生が予測される施設の修繕や機器更新等の状況を把握しながら、更新計画等に基づき、計画的に進めていく。今後も、指定管理者との協議を継続しながら、「北秋田市新公立病院改革プラン」に掲げた各施策及び数値目標の達成に向けて取り組んでいく。