宮城県登米市：登米市立登米市民病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

地域の中核的病院として、２次救急医療及び手術や急性期の入院・治療を行う一般急性期医療を主体とした機能の充実を図りながら、近隣の高度急性期医療を行う医療機関と円滑な連携・協力体制を構築し、地域密着型の病院としての役割を担っている。また、災害拠点病院として、災害時には各市立病院・診療所と連携して被災患者を受け入れる体制を整備している。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	98.1	97.3	92.1	92.7	91.2	86.8	88.2
類似団体内平均値（％）	98.6	98.1	97.9	96.6	96.2	97.2	97.5

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	93.7	93.9	88.3	86.9	84.6	80.2	80.0
類似団体内平均値（％）	89.6	89.6	88.0	86.2	85.7	85.9	86.2

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							70.1
類似団体内平均値（％）							83.1

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	212.8	204.6	240.2	250.6	290.0	312.2	331.5
類似団体内平均値（％）	73.3	73.8	66.3	65.6	65.3	68.4	71.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	67.6	67.7	59.6	61.5	61.1	59.1	60.2
類似団体内平均値（％）	69.2	69.2	69.1	69.8	71.2	73.0	72.1

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	33733.0	34102.0	34738.0	34640.0	33300.0	34082.0	33781.0
類似団体内平均値（円）	43624.0	43981.0	45099.0	45085.0	44825.0	45494.0	47924.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	9479.0	8706.0	8834.0	9103.0	9171.0	11816.0	12418.0
類似団体内平均値（円）	10842.0	11009.0	11173.0	11881.0	12023.0	12309.0	12502.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	55.4	57.9	61.1	59.3	60.7	64.2	65.5
類似団体内平均値（％）	58.4	58.2	59.4	60.3	61.9	61.3	61.7

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	18.7	15.4	15.2	15.3	14.0	14.0	13.3
類似団体内平均値（％）	22.9	22.6	22.0	22.7	21.6	21.5	21.4

経営の健全性・効率性について

①附属診療所の休止により外来収益が減少したが、附属診療所分の繰入金の増額により、経常収支比率は前年度を上回った。②外来患者数の減少により医業収益が減少している一方、職員数の増加に伴う給与費の増加等により医業費用が増加しており、医業収支比率は平成26年度から５年連続で減少している。③平成26年度から会計基準の見直しによる退職給付引当金の計上（５年分割）により、５年連続で純損失が発生し、累積欠損金が年々増加している。④前年度を上回っているが、平成26年度から５年連続で70%を下回っている。⑤類似病院平均値よりも低い状況が続いている。⑥附属診療所の診療単価の増などにより、５年連続で増加している。⑦職員数の増加に伴い給与費が増加している。⑧類似病院平均値よりも低い水準で推移している。院外処方箋発行率の向上や、ＳＰＤシステムの効果により、材料費が減少している。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	56.1	54.3	54.6	57.4	60.7	63.6	65.8
類似団体内平均値（％）	47.2	48.2	49.7	48.1	44.7	46.9	48.6

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	64.4	64.5	54.4	61.0	69.0	76.0	78.1
類似団体内平均値（％）	61.6	61.6	66.9	66.5	64.2	67.3	70.1

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	37680651.0	39904814.0	42783930.0	42465368.0	42571919.0	42763078.0	43395899.0
類似団体内平均値（円）	34077241.0	34106897.0	37367806.0	39301664.0	41260555.0	41975086.0	43785070.0

老朽化の状況について

①類似病院平均値を上回っており、増加傾向であることから、老朽化が進んでいると判断する。今後は、医療提供体制の見直しを行いながら、改築や新築移転などあらゆる選択肢を視野に入れた施設整備を検討する。②類似病院平均値を上回っており、増加傾向であることから、老朽化が進んでいると判断する。今後は、医療機器の計画的な整備に努めていく。③類似病院平均値を下回ったが、増加傾向であることから、今後は過大投資とならないように、事業全体の再編・ネットワーク化を図っていく。

全体総括

平成28年度に「登米市病院事業中長期計画」の前期計画を策定し、経営の改善に努めているが、入院、外来患者数の減少による医業収益の減少や、経費等の費用の増加により、累積欠損金が年々増加しており、経営状況は依然として厳しい状況である。病床数のダウンサイジングや病床機能の見直し、紹介患者の増加などにより、経営改善に取り組んでいく。また、基幹型臨床研修病院の指定による医師の確保に向け、指定要件となる年間新規入院患者数3,000人以上の確保に努めていく。