宮城県気仙沼市：気仙沼市立病院の経営状況（2020年度）

地域において担っている役割

気仙沼地域の中核的病院として，救急医療・周産期医療及び小児医療などの政策医療を担うほか，耳鼻咽喉科や人工透析など，当地域にない医療を提供し，管内医療機関と連携しながら地域医療を支えている。また，宮城県の地域災害拠点病院及び指定感染症医療機関の指定を受けており，公立病院としての役割を担っている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	95.6	93.9	90.8	95.5	92.3	88.6	91.7	91.7	96.6
類似団体内平均値（％）	102.1	100.4	99.7	98.8	98.5	97.0	97.8	97.0	102.4

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	92.0	90.3	87.0	92.1	88.9	85.1	76.6	78.9	77.2
類似団体内平均値（％）	96.7	95.4	93.6	91.8	91.6	89.6	89.7	89.3	84.1

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）							74.5	76.4	74.5
類似団体内平均値（％）							86.7	86.5	81.4

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	66.5	76.1	91.7	90.0	102.5	118.8	125.4	133.6	151.8
類似団体内平均値（％）	35.5	39.3	31.4	28.2	32.2	62.6	60.6	61.1	61.3

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	69.6	62.5	65.6	67.2	62.7	64.6	77.1	76.9	70.0
類似団体内平均値（％）	76.4	76.0	76.1	75.7	76.1	73.5	74.1	74.4	66.5

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	39608.0	41882.0	42343.0	43443.0	45392.0	45769.0	44352.0	45510.0	48881.0
類似団体内平均値（円）	51476.0	51813.0	53447.0	54464.0	55265.0	50958.0	52405.0	53523.0	57368.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	10385.0	10958.0	10672.0	12146.0	12043.0	12603.0	13026.0	13628.0	14180.0
類似団体内平均値（円）	12339.0	12424.0	13027.0	13969.0	14455.0	13792.0	14290.0	15111.0	15986.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	50.5	51.5	55.5	49.7	51.5	53.6	51.3	50.3	58.9
類似団体内平均値（％）	52.7	53.1	53.5	54.3	55.1	56.9	57.0	57.0	62.9

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	24.8	24.7	22.3	23.4	23.9	24.7	23.5	23.3	22.6
類似団体内平均値（％）	24.6	24.6	24.6	25.8	25.6	24.2	24.0	24.5	24.9

経営の健全性・効率性について

【経常収支比率・医業収支比率】施設基準の新たな届け出や費用削減策により経営改善を進めたものの，新型コロナウイルス感染症の影響による受診控えや空床確保への対応により，医業収支は悪化した。経常収支については，各種改善施策のほか，新型コロナウイルス感染症補助金等により改善した。【累積欠損金比率】平成２年度決算において累積欠損金が発生して以来，赤字計上が常態化している。【病床利用率】新型コロナウイルス感染症による受診控えや空床確保により，前年度比６．９ポイントの悪化となった。【職員給与費対医業収益比率】医業収益が減少したことに加え，会計年度任用職員の人件費が職員給与費に計上されたこと，コロナ対応や医師の管理職の範囲見直しによる時間外手当の増加によるものだが，人件費総額では令和元年度と同水準となっている。【材料費対医業収益比率】薬剤科主導による後発医薬品への切替えや医療材料管理委員会がコスト削減の取組を強く推進したことで，前年度比０．７ポイント改善した。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	70.6	66.6	69.5	73.0	75.9	28.5	33.0	37.2	28.7
類似団体内平均値（％）	48.6	47.3	48.4	48.7	52.5	50.9	51.9	52.9	54.3

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	65.3	55.9	60.8	67.2	72.7	38.8	47.1	55.0	60.8
類似団体内平均値（％）	62.9	60.0	62.3	61.7	66.1	66.8	68.2	69.4	69.9

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	24727271.0	26356184.0	29400475.0	29501045.0	29354537.0	92341553.0	90343318.0	88582203.0	66998209.0
類似団体内平均値（円）	39704002.0	40361969.0	42112933.0	43764424.0	44446754.0	47082778.0	48918364.0	49696718.0	50234873.0

老朽化の状況について

有形固定資産・器械備品減価償却率は，新病院の建設及び医療機器更新により，平成２９年度以降，数値は大幅に改善している。１床当たり有形固定資産については，新病院建設時期が東日本大震災の復興事業期間と重なり，復興需要による資材の高騰や労務単価の高騰により，建設費が嵩んだことが要因で平均値を上回っている。なお，当該年度の数値改善は，旧病院を市へ移管したことによるものである。今後も，計画的な施設・設備更新により，地域の医療需要に応えていく。

全体総括

高齢化や人口減少による医療需要の変化や，医療人材の確保難により，当地域の医療を取り巻く環境は日々厳しさを増している状況である。当院としては，「安定的な医療の提供」と「持続可能な病院経営」を両立すべく，平成２９年３月に策定した「気仙沼市立病院新改革プラン」に基づき「気仙沼市病院事業審議会」を設置し，改革プランの点検・評価による病院改革や，医療コンサルタントの支援による経営改善を進めている。また，令和３年４月から地方公営企業法の全部を適用することにともない，事業管理者のもと，これまで以上にスピード感をもって経営改善に取り組んでいく。