青森県青森市：青森市民病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

青森市民病院は、青森地域二次医療圏の中で急性期を担う中核病院としての役割を果たすため、一般診療から救急診療、高度医療まで、地域に必要な医療を広く提供している。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	98.7	98.2	101.1	99.6	96.5	94.1	94.6
類似団体内平均値（％）	103.0	101.7	101.1	100.3	99.8	100.1	99.0

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	96.2	95.9	92.8	94.2	92.0	89.2	89.8
類似団体内平均値（％）	97.2	96.0	94.6	94.4	93.6	94.0	92.3

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							87.0
類似団体内平均値（％）							89.7

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	6.0	8.0	45.5	43.8	48.3	55.5	59.1
類似団体内平均値（％）	27.5	24.3	23.3	22.1	20.6	20.3	29.1

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	69.0	69.0	63.7	63.0	59.9	57.9	61.2
類似団体内平均値（％）	81.2	80.3	80.7	80.7	79.5	79.9	77.6

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	51291.0	51952.0	53511.0	55628.0	56787.0	56375.0	57108.0
類似団体内平均値（円）	56653.0	59159.0	60787.0	63236.0	64765.0	66228.0	59108.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	10139.0	10239.0	9707.0	10571.0	10971.0	11087.0	11561.0
類似団体内平均値（円）	14082.0	14865.0	15610.0	16993.0	17680.0	18393.0	15887.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	49.3	48.3	50.5	48.7	51.3	54.7	54.6
類似団体内平均値（％）	48.6	48.4	49.3	49.2	50.1	49.6	54.4

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	26.5	27.1	27.2	28.6	28.5	27.5	26.6
類似団体内平均値（％）	25.9	26.5	26.7	27.9	27.9	28.3	26.4

経営の健全性・効率性について

当院の診療状況は、二次医療圏における人口減少や医師不足（平成26年度からの呼吸器内科の休診、平成29年7月からの眼科医退職による1名体制）等の影響もあり、表④のとおり病床利用率が類似病院・全国の平均値まで至っていない状況にあり、外来患者数も減少している。これらを要因とした経営状況は、表①のとおり経常収支比率が100％を下回り赤字となっており、表③のとおり累積欠損金比率は、平成26年度の会計基準見直しに伴う退職手当引当金の一括計上や医業収益の減少の影響により増加傾向にある。また、表⑤⑥のとおり1人1日当たり収益は増加傾向ではあるものの類似病院より低く、表⑦⑧のとおり類似病院より職員給与費・材料費の比率が高い状況にある。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	65.6	67.3	69.5	70.4	70.5	73.0	73.9
類似団体内平均値（％）	46.4	45.9	50.7	51.3	51.2	52.0	53.7

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	67.2	69.9	71.7	70.3	68.8	73.8	73.5
類似団体内平均値（％）	59.7	56.6	62.6	64.1	64.3	66.0	69.3

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	38835112.0	37722797.0	37717515.0	38063472.0	38667730.0	38856219.0	45991022.0
類似団体内平均値（円）	48095074.0	50135188.0	50543381.0	51238617.0	51669762.0	53351028.0	47442477.0

老朽化の状況について

当院の建設投資の状況としては、表③のとおり1床当たりの有形固定資産が類似病院・全国と比較しても低い状況にあり、過大な投資とはなっていない。老朽化の状況としては、表①②のとおり有形固定資産全体及び器械備品とも類似病院・全国より減価償却率が高く、老朽化が進んでいる状況にある。

全体総括

当院の経営状況は、患者数の減少等により赤字が続いている状況にあり、会計基準の見直しも影響して、累積欠損金が増加している状況にある。このような状況を解消するため、平成29年度に策定した「青森市公立病院改革プラン2016-2020」及び「同プランの加速化に向けて」に基づく、収入増加・確保対策や経費削減・抑制対策などの取組を着実に進めるとともに、一般会計からの支援を受けつつ、早期の黒字化及び累積欠損金の解消により持続可能な病院経営を目指すこととしている。有形固定資産については、施設の老朽化が進んでいるが、これまでも計画的に改修を実施しており、今後も施設を良好な状態で維持して行くため、適切な維持管理を行うこととしている。