熊本県天草市：天草市立牛深市民病院の経営状況（2019年度）

地域において担っている役割

牛深地域における初期医療・救急医療・急性期医療及び慢性期医療を担う。地域の他医療機関が実施していない小児医療を実施。天草南部地域で唯一の人工透析医療を実施。市の健診事業や予防接種、事業所健診等を実施。看護専門学校の実習生受入れ。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	100.2	100.1	101.5	100.7	96.0	94.2	95.9	97.0
類似団体内平均値（％）	97.1	96.3	96.9	98.3	96.7	96.6	97.2	96.9

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	99.4	99.1	96.5	95.9	90.7	90.4	92.5	94.1
類似団体内平均値（％）	87.7	86.6	85.4	85.3	84.2	83.9	84.0	84.3

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）							88.6	88.7
類似団体内平均値（％）							80.4	80.6

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	15.3	15.4	37.8	36.7	43.9	49.8	55.5	56.7
類似団体内平均値（％）	92.4	95.4	84.4	85.2	87.1	88.4	92.3	94.7

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	93.4	89.4	84.4	83.2	74.8	76.2	75.1	76.0
類似団体内平均値（％）	69.0	68.5	68.3	67.9	69.8	69.7	70.1	70.4

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	21604.0	21917.0	21461.0	21766.0	22432.0	22695.0	22226.0	23115.0
類似団体内平均値（円）	31025.0	31577.0	32431.0	32690.0	33491.0	34136.0	34924.0	35788.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	8091.0	7894.0	7833.0	7612.0	7431.0	8042.0	8543.0	8674.0
類似団体内平均値（円）	9176.0	9437.0	9726.0	10037.0	9976.0	10127.0	10241.0	10602.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	61.7	60.9	61.1	62.9	67.6	66.8	68.3	67.2
類似団体内平均値（％）	61.2	61.8	62.9	63.3	64.2	64.2	64.7	64.4

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	15.0	14.5	13.7	14.0	14.1	13.5	12.8	12.1
類似団体内平均値（％）	19.4	19.5	19.2	19.2	18.9	18.6	17.9	17.8

経営の健全性・効率性について

経常収支は、人口減少による患者数及び収益の減少等により、平成28年度から赤字となっている。令和元年度は、1名の常勤医師が採用できたものの、厳しい経営状況は続いている。患者1人1日当たり収益は、入院は看護基準が13:1であること、外来は人口減少などにより新規患者数が減少していることから、平均値より低い状況にある。職員給与費比率は、収益単価が僅かに高くなったものの依然として低く、外来患者数の減少などもあり、平均値よりも高いと考える。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	45.8	48.4	53.4	56.9	60.3	62.7	64.4	66.7
類似団体内平均値（％）	48.3	48.0	52.2	52.4	52.5	53.5	54.1	54.6

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	65.3	64.5	73.8	75.8	77.5	74.5	73.7	76.8
類似団体内平均値（％）	64.3	63.3	69.6	69.2	69.7	71.3	71.4	71.7

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	28964907.0	29240580.0	29128880.0	29284447.0	29385887.0	29866480.0	30210872.0	30343682.0
類似団体内平均値（円）	33533100.0	34139294.0	35115689.0	35730958.0	37752628.0	39094598.0	40683727.0	41891213.0

老朽化の状況について

平成14年建設で、築17年が経過した。有形固定資産減価償却率は、建物附属設備や機器備品の減価償却の終了に伴い、類似平均を上回っている。平成31～令和2年度で修繕の頻度が高くなっていた空調設備を更新する。器械備品減価償却率については、Ｘ線ＴＶシステムやオートクレーブなど、建設時から更新していない器機備品も多いことから、年々上昇しており、平均値より高い水準で推移している。

全体総括

地域において他に救急医療や小児医療、透析医療を担う医療機関がないことから、現在の病院機能を継続する必要である。天草下島の最南端という厳しい立地条件であるが、常勤医師の確保に引き続き努めるとともに、地域における役割を果たしていくこととしている。経営の改善については、地域医療構想及び人口の推移等を踏まえた病床数削減を予定している。また、引き続き経費節減などに取り組むこととしている。