岡山県真庭市：真庭市国民健康保険湯原温泉病院の経営状況（2019年度）

本院は地域医療構想において、へき地医療拠点病院に位置付けられており、市北部唯一の病院として二次救急医療を提供している。患者層の多くは高齢者であり、在宅を意識した診療体制として、訪問看護や通所・訪問リハビリテーションを提供するなど、地域包括ケアシステムの構築に一翼を担っている。また、公立病院として、県北の基幹病院との相互連携や機能分担を推進する役割も求められている。

「①経常収支比率」は類似団体を上回っているが、前年度に比べ、入院、外来ともに延べ患者数が減ったことにより、「②医業収支比率」、「④病床利用率」は、類似団体を下回る結果となった。また、同理由により「⑦職員給与費対医業収益比率」は上がり、類似団体平均を上回っている。「⑥外来患者１人１日当たり収益」は類似団体平均を上回っているが、「⑤入院患者１人１日当たり収益」は手術件数及び重症患者が少ないため、類似団体平均を下回っている。「⑧材料費対医業収益比率」は、類似団体平均を上回っており薬品、医療材料の選定や調達方法について検討の余地がある。

「①有形固定資産減価償却率」は、類似団体平均を下回っているが、確実に老朽化が進むため計画的な施設の更新等を検討する必要がある。「②器械備品減価償却率」は、類似団体平均を上回っている。医療機器の更新については使用頻度等を考慮し購入しているが、多くの医療機器は法定耐用年数を経過しているため、今後も上昇傾向が続くと思われる。「③１床当たり有形固定資産」は、類似団体平均を下回っているが、地域医療構想や新公立病院改革プラン見直しにより病床数削減を行う場合は、指標が上昇するため過大投資とならないような設定が必要である。

過疎地域の人口減少の加速、医療需要の減少が進む中、医療圏域からの患者流出対策として広域連携の強化や地域のニーズに合った病院への機能転換を検討するなど、へき地地域における増患対策が至上命題である。独立採算の原則を堅持しつつ、へき地地域の救急医療の確保や医療水準の向上を図るといった、公立病院の責務としての医療を提供していくためけた取り組みを継続して行わなければならない。けた取り組みを継続して行わなければならない。がある。う。の不足については補助金、企業債、合理的な範囲内の見直しを検討し，接続率の向上による有収水量の画」に基づき、効率的な施設更新に取り組みます。に経営状況を明らかにし，下水道事業の方向性を見に、「新公立病院改革プラン」の見直しを含め、ある。そのため、令和2年度は今年度設置した経で、利用者のニーズに応え、頼られるように努めの時期が迫っている中にあって、地域医療を将来とともに，地域の医療機関との連携を強化し紹介事業の維持に加え、地域における地域包括ケアシステン」を策定し、各種数値目標を達成するとともに、持携を強化するとともに，介護老人福祉施設等との連携るかを含め、投資財源の確保について時期を見誤ら繕等の適切な維持管理による長寿命化を図りながし、健全な経営状態が維持できるよう計画的に取組また、現在も管渠整備事業が継続中のため、資本での繰入金等を有効的に活用することにより健全な増加させるなどの経営改善をしていくことが今後の極め,健全で効率的な事業の経営を確保していきま適正な病院規模の検討、運営方針について点検、営企画室を本格稼働させ、診療点数増加対策とムの中核として、地域内の他の診療施設や、周辺地域ることが重要である。続可能性を高めていくため、具体的取り組みを計画的を深めることで，入院医療から在宅医療等への移行・にわたって存続させていくために、令和3年4月よ患者の増加に努めてまいります。ないよう検討することが重要であると考える。ら、更新が必要な時は性能の合理化や施設の統廃合みます。評価しながら持続可能な病院事業を推進していいった各種プロジェクトチームを立ち上げ、経常の急性期病院等と連携しながら地域完結型の医療を目に進めていきます。支援を促進し，住民が住み慣れた場所で自分らしい生り同市内の企業立病院との経営統合し、地方独立また，施設基準の積極的な取得やＤＰＣコー費平準化債の活用による負担の平準化を行いつつ、経営を行う。課題となっています。す。を優先した整備計画を検討する必要がある。指したい。活を人生の最期まで安心して送れるように，地域包括計画的な管渠整備を行わなければならない。また、未接続世帯の解消などにより使用料収入のく。収支100％以上を目指す。行政法人を設立予定であり、令和6年の新病院開ディングの適正化による診療単価の向上に努め，ケアシステムの構築を目指しています。向上に努める。院を目指し取り組んでいる状況である。収益の拡大を図ってまいります。