三重県四日市市：市立四日市病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

当院は三重県北勢地域の中核病院として、重症患者に対する診療や難易度の高い手術の実施など、救急医療、高度医療を担っています。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	102.1	101.6	103.5	101.9	101.7	102.1	101.3
類似団体内平均値（％）	103.0	101.7	101.1	100.3	99.8	100.1	100.0

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	101.9	101.4	103.1	101.3	100.8	101.2	99.6
類似団体内平均値（％）	97.2	96.0	94.6	94.4	93.6	94.0	94.1

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							99.0
類似団体内平均値（％）							91.9

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	11.5	7.5	14.8	11.9	9.4	6.7	4.9
類似団体内平均値（％）	27.5	24.3	23.3	22.1	20.6	20.3	19.4

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	76.0	73.2	77.0	81.2	78.5	77.1	76.1
類似団体内平均値（％）	81.2	80.3	80.7	80.7	79.5	79.9	80.2

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	69818.0	72424.0	72986.0	71642.0	74765.0	79082.0	80951.0
類似団体内平均値（円）	56653.0	59159.0	60787.0	63236.0	64765.0	66228.0	68751.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	14445.0	14903.0	15514.0	16082.0	16882.0	17004.0	16687.0
類似団体内平均値（円）	14082.0	14865.0	15610.0	16993.0	17680.0	18393.0	19207.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	43.3	43.9	43.0	44.8	44.9	43.2	44.1
類似団体内平均値（％）	48.6	48.4	49.3	49.2	50.1	49.6	49.1

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	28.8	29.9	29.6	30.0	30.9	31.7	31.6
類似団体内平均値（％）	25.9	26.5	26.7	27.9	27.9	28.3	28.6

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率は100％を上回り黒字を確保できたものの、給与費や経費の増加から②医業収支比率は100％を下回りました。③累積欠損比率は平成26年度の会計基準見直しによる一時的な増加を除き年々減少しています。平均在院日数の短縮により延べ入院患者数が減少したため、④病床利用率は減少しましたが、⑤入院患者1人1日当たり収益は上昇しました。⑥外来患者1人1日あたり収益は減少し、平均値を下回りました。⑦職員給与費対医業収益比率は、医業収益の減少及び看護師数の増加に伴い増加し、⑧材料費対医業収益比率は、高額な手術材料が多いこともあり平均値を上回る状態が続いています。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	49.6	48.3	47.4	51.1	51.9	53.7	55.0
類似団体内平均値（％）	46.4	45.9	50.7	51.3	51.2	52.0	52.5

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	67.4	70.1	60.7	64.9	63.6	65.8	69.3
類似団体内平均値（％）	59.7	56.6	62.6	64.1	64.3	66.0	67.1

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	45921319.0	50698185.0	51352275.0	51610609.0	54784905.0	54785202.0	55364194.0
類似団体内平均値（円）	48095074.0	50135188.0	50543381.0	51238617.0	51669762.0	53351028.0	55620962.0

老朽化の状況について

当院では計画的に老朽化した施設の整備に取り組み、また医療器械備品については、毎年度一定額の更新を図るとともに最先端の機器導入も行っています。①有形固定資産減価償却費率は、平成29年度に部分完成した人工透析室や外来駐車場舗装整備などの減価償却開始に伴い増加し、平均値を上回りました。②器械備品減価償却率も、人工透析室等移転拡充工事による機器導入に伴う増加が大きく、平均値を上回りました。③1床当たり有形固定資産は増加しましたが、平均値よりも抑えられています。

全体総括

当院は急性期病院であり、重篤な救急患者の受入のため一定数の病床確保が必要となります。そのため地域の医療機関との紹介・逆紹介などの連携強化により平均在院日数の短縮化を図り、健全経営に取り組んでいます。収益面では平均在院日数の短縮化への取り組みにより延べ入院患者数が減少したものの、入院1人1日当たり収益が上昇したため、平成30年度も黒字経営となりました。一方で職員数増加に伴う給与費の増加や、医療機器導入に伴う保守委託料の増加による経費の増加など、医業費用の増加についての課題はあります。固定資産の老朽度は平均値よりやや高い状況であるものの、計画的な設備更新を行っている状況です。経年推移と他病院との比較による比率の把握、設備投資の十分な見通しにより、今後も健全経営に努めていきます。