静岡県浜松市：浜松市国民健康保険佐久間病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

浜松市国民健康保険佐久間病院は、浜松市天竜区北部の唯一の公立病院であり、第二次救急病院として患者を受け入れるとともに、「へき地医療拠点病院」の指定を受け、地域の保健予防活動や附属診療所への職員派遣、訪問診療や往診、無医地区への巡回診療を行うなど、地域完結型の地域包括ケアの推進に取り組んでいる。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	99.4	100.2	97.0	96.4	100.5	106.0	101.5
類似団体内平均値（％）	98.1	97.7	98.5	98.0	98.4	98.2	97.5

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	77.5	78.3	70.4	70.5	59.2	57.5	55.3
類似団体内平均値（％）	83.2	82.5	79.7	79.6	77.9	78.1	77.0

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							51.7
類似団体内平均値（％）							73.2

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
類似団体内平均値（％）	71.9	70.5	64.1	65.7	71.4	78.1	82.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	88.1	92.2	83.1	89.0	81.5	72.5	68.5
類似団体内平均値（％）	69.2	68.6	67.4	66.6	66.8	67.9	67.2

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	20920.0	20641.0	20648.0	21821.0	20768.0	22288.0	21608.0
類似団体内平均値（円）	23061.0	23475.0	23857.0	24371.0	24882.0	25249.0	25597.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	16193.0	15523.0	9808.0	10546.0	10020.0	10330.0	10071.0
類似団体内平均値（円）	8338.0	8603.0	8471.0	8736.0	8797.0	8852.0	9034.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	66.3	65.2	80.6	82.7	107.0	110.0	112.0
類似団体内平均値（％）	64.7	65.3	67.9	68.0	70.0	70.8	71.6

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	36.7	35.8	23.3	24.4	22.4	23.0	21.6
類似団体内平均値（％）	19.6	19.1	18.0	18.0	17.6	17.2	16.6

経営の健全性・効率性について

経常収支比率は、100%を維持しているが、医業収支比率については、過疎化による人口減に加え、平成28年度からの常勤医2名減による影響で、外来、入院収益ともに減少傾向にあるため、平均値を下回っている。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	24.2	25.3	39.6	40.2	41.6	42.8	43.4
類似団体内平均値（％）	43.0	43.9	52.4	52.6	54.2	53.8	56.1

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	57.8	58.1	88.1	85.1	84.9	83.4	81.2
類似団体内平均値（％）	60.6	59.1	68.9	68.0	70.0	71.0	73.2

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	43543067.0	43632583.0	43653067.0	43431983.0	43391650.0	43504400.0	44836083.0
類似団体内平均値（円）	33688486.0	34462126.0	34878088.0	36094355.0	36941419.0	38480542.0	38744035.0

老朽化の状況について

16年前に病院の改築を行っており、有形固定資産減価償却率は平均値に比べ低くなっているものの、耐用年数を経過する機械備品等が増え、機械備品減価償却率は平均値を上回り、順次更新が必要な状態となっている。

全体総括

浜松市国民健康保険佐久間病院は、浜松市天竜区北部の医療と福祉の中核となる病院で、高齢化率が高い当該地域にとって「命綱」と言っても過言ではない極めて重要な医療機関である。今後も医師の確保や設備更新など諸課題に適切に対応するなど、医療水準を安定的に確保する必要がある。