岐阜県下呂市：下呂市立金山病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

南飛騨地域の中核病院である下呂温泉病院から30㎞南に位置し、この地域における医療提供体制を整え、誰もが安心・安全に暮らせる拠点として機能している。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	96.1	93.6	92.6	97.3	106.4	100.2	96.3
類似団体内平均値（％）	98.1	97.7	98.5	98.0	98.4	98.2	97.5

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	86.8	84.0	82.1	84.6	88.7	84.4	80.8
類似団体内平均値（％）	83.2	82.5	79.7	79.6	77.9	78.1	77.0

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							78.3
類似団体内平均値（％）							73.2

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	91.2	96.1	109.2	109.6	92.8	100.9	107.7
類似団体内平均値（％）	71.9	70.5	64.1	65.7	71.4	78.1	82.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	59.6	61.9	63.3	66.9	78.0	72.7	65.2
類似団体内平均値（％）	69.2	68.6	67.4	66.6	66.8	67.9	67.2

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	24635.0	25458.0	25809.0	24817.0	24538.0	24440.0	25967.0
類似団体内平均値（円）	23061.0	23475.0	23857.0	24371.0	24882.0	25249.0	25597.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	8700.0	9280.0	9495.0	9985.0	10055.0	10624.0	10744.0
類似団体内平均値（円）	8338.0	8603.0	8471.0	8736.0	8797.0	8852.0	9034.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	67.7	65.1	67.0	66.7	62.7	68.3	71.6
類似団体内平均値（％）	64.7	65.3	67.9	68.0	70.0	70.8	71.6

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	15.4	15.8	15.3	14.7	16.0	14.6	15.8
類似団体内平均値（％）	19.6	19.1	18.0	18.0	17.6	17.2	16.6

経営の健全性・効率性について

他病院等との連携の充実を図りながら一般病棟及び療養病棟の病床利用率の向上を目指すと共に、一般病棟内に地域包括ケア病床を８床設置して病床機能の見直しを行い、病床利用率の向上に努めたが、入院患者数は前年度と比べ2,707人の減となり、入院収益も減収となった。診療報酬改定における療養病棟の入院区分の引上げに伴い入院対象者が減ったこと、整形手術において岐阜大学の医師派遣が困難になったことなどが要因となっている。外来については、流行性疾患患者が少なかったことなどから患者数は259人の減となったものの収益は増額となった。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	13.2	17.0	24.0	27.7	31.4	34.8	36.5
類似団体内平均値（％）	43.0	43.9	52.4	52.6	54.2	53.8	56.1

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	33.5	42.8	59.2	66.8	73.6	78.8	81.2
類似団体内平均値（％）	60.6	59.1	68.9	68.0	70.0	71.0	73.2

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	29209758.0	29221909.0	29210606.0	29258030.0	29302758.0	29530788.0	29188061.0
類似団体内平均値（円）	33688486.0	34462126.0	34878088.0	36094355.0	36941419.0	38480542.0	38744035.0

老朽化の状況について

建物については平成24年に新築し６年ほど経過している。医療機器等については、旧病院から引き継いで使用していることから、経年劣化等による更新が必要となってきている。このことから、医療機器購入に当たっては、収支バランスを踏まえながら計画的な更新を行っている。なお、現有備品に対する備品台帳の見直しを行った結果、既に廃棄となっている機器があったことから減価償却率は上昇した。

全体総括

病床機能の見直しにより地域包括ケア病床を11月に８床開設し収益改善に努めた結果、入院患者１人１日当たりの収益は類似病院平均値を上回ることができた。しかし、入院患者数の減により入院収益が減少したことに加え、費用では人件費が増えたため、経常収支比率と人件費の割合が悪化している。今後は、病床利用率の改善による収益増を図り、また、医療機器については耐用年数を超えているものが多いことから、計画的・効率的な更新を行う。