群馬県安中市：公立碓氷病院の経営状況（2021年度）

急性期から回復期及び慢性期を経て在宅医療に至るまで、地域において切れ目のない医療の提供を図っている。また、高崎・安中保健医療圏及び富岡保健医療圏との連携を踏まえた救急医療の提供を図っている。

「①経常収支比率」については、新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽ蔓延に伴い低迷していた医業収益が改善したことにより、前年度より数値が上昇している。「②医業収支比率」については、類似病院平均値よりも下回っているが、入院収益、外来収益、その他医業収益が軒並み増加したことにより、前年度より数値が上昇している。「③累積欠損金比率」については、当期純利益が101,838千円であったため、若干比率を下げることができた。「④病床利用率」については、類似病院平均値よりも下回っているが、前年度より数値が上昇している。現在取組んでいる地域包括ケア病棟を効率的に活用し、さらに数値の向上を図りたい。「⑤入院患者1人1日当たり収益」については、平成30年度末に実施した地域包括ケア病棟に関する入院料の類上げの影響もあり、年々微増している。「⑥外来患者1人1日当たり収益」については、ここ数年、類似病院平均値を上回っている。高額薬品使用患者が多いためと考えられる。「⑦職員給与費対医業収益比率」については、前年度に比べ職員給与費は増加しているが、それ以上に医業収益が増加しているため、数値が減少している。「⑧材料費対医業収益比率」について、当院は血液を専門とする医療を提供しており、高額薬品等を使用しているため、当該比率は類似病院平均値を上回っている。今後も引続き医薬品等の価格交渉を行い、納入価格を下げる努力をする。

「①有形固定資産減価償却率」については、平成23年度から平成25年度にかけて実施した耐震補強工事を伴う大規模改修等の減価償却が進んだため数値が増加している。「②器械備品減価償却率」については、令和3年度に実施した電子カルテシステム更新のため、数値が減少している。。「③1床当たり有形固定資産」については、令和2年度に一般病棟の許可病床数を149床から99床に変更したことによる影響が出ているが、類似病院平均値を下回っており、健全な建設投資の状況となっている。

群馬県地域医療構想に基づき事業を推進するとともに、人口減少や高齢化等の社会状況を踏まえた効率的な運営を行っていく必要がある。当該年度は一般会計からの繰入基準である「不採算地区病院の運営に要する経費」の適用により基準内繰入額が増加し、基準外繰入額を除いた経常収支比率が100％を超えることができたが、長期的視点に基づき、さらに患者数の増加による収益増加を図るとともに経費の削減に努める必要がある。このためには、常勤医師の確保、他の医療機関や介護施設との連携強化、院内リハビリテーション等の実施による地域包括ケア病棟の病床利用率の更なる向上を図っていく必要がある。