群馬県藤岡市：藤岡市国民健康保険鬼石病院の経営状況（2018年度）

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経営比較分析表（2018年度）

地域において担っている役割

この地域は少子高齢化と過疎化の進む中山間地域であり、民間医療機関の立地が困難な場所であるため、地域唯一の病院として、外来診療・入院の受け入れとともに、各種健診や予防接種、救急医療体制の確保などを行い、地域医療を維持している。

経常収支比率

医業収支比率

修正医業収支比率

累積欠損金比率

病床利用率

入院患者１人１日当たり収益

外来患者１人１日当たり収益

職員給与費対医業収益比率

材料費対医業収益比率

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率：10年ぶりに黒字計上となり101％と前年より6.3ポイント増加した。増加した要因としては、入院・外来収益増により医業収益が増えたこと、一般会計からの補助額の増加、起債利息支払い減等が挙げられる。しかし依然として厳しい状況であるため収入増加策を検討していく必要がある。②医業収支比率：各平均値を上回っている。前年度に比べ8.3ポイント上昇した。受入患者数が増加し、入院収益及び外来収益が前年より増加したことが要因である。③累積欠損金比率：入院収益増により黒字計上になり前年より減少となった。④病床利用率：前年より3.6人増え全国平均や類似病院の平均と比較しても高い水準を維持しており、健全性を確保している。⑤入院患者１人１日当たり収益：一般病棟では「地域包括ケア病棟入院料」を、療養病棟でも包括算定を採用しており、当院は包括算定による方式のほうが安定した収益が確保できると判断している。前年より1,642円増加した。⑥外来患者１人１日当たり収益：各平均値を下回っているが前年度より349円の微増となっている。定期的に検査を実施し、収入増となるよう改善を図りたい。⑦職員給与費対医業収益比率：類似病院の平均値とほぼ同じだが、勤続年数の長い職員が多く定期昇給による上昇が止まらない状況である。世代交代を図るべく検討を行う必要がある。⑧材料費対医業収益比率：各平均値を下回っており、健全性・効率性を維持している。

有形固定資産減価償却率

器械備品減価償却率

１床当たり有形固定資産

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率：各平均値と近く同じような推移をたどっている。医療行為に支障をきたさぬ程度に、長く使用していきたい。②器械備品減価償却率：各平均値を上回っている。経営状況を見ながら長く使用するようにしている。③１床当たり有形固定資産：各平均値を大きく下回っていることから、健全性は確保されていると考えられる。

全体総括

当院の位置する地域は、過疎化による人口減少に歯止めがかからない状況にあり、今後も外来受診者の減少が続くことが予想される。また、医療スタッフの確保も課題であり、特に医師・薬剤師の確保が厳しい状況にあるため、病院機能を維持していくことに大きな不安を抱えている現状がある。しかしながら、地域医療を担う病院として、今後も質の高い医療の提供に努め、経営の効率化やコスト削減を図り収益を増加させる方策を常に考え実行しながら、経営改善に努めていく必要がある。

出典：経営比較分析表,

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