福島県田村市：たむら市民病院の経営状況（2022年度）

田村市で唯一の病院として、地域の医療・介護機関等と連携しながら住民に身近な医療を提供している。■入院機能：地域の医療機関や介護施設等と連携して、比較的軽症の患者を中心に入院受入■外来機能：地域で不足している診療科を中心に、12の診療科で外来患者を受入■初期救急：救急患者に対する重症度の判断及び振り分け、高度な治療を要しない患者の入院受入■予防啓発：企業等の健診対応、市の保健施策と連携した健康増進の予防啓発■感染症対策：新型コロナウイルス感染症地域（発熱）外来の運営、地域における対策拠点

経常収支比率及び医業収支比率は、昨年と比較し低下している。その要因は、新型コロナウイルス感染症の影響に加えて、狭隘で老朽化した施設に起因する機能の制約に伴う外来患者数の減少や入院受入れ者数の縮小によるものが大きい。また、常勤医師の不足も継続した課題となっており、常勤医師の不足を補う非常勤医師に係る人件費が嵩み、職員給与費対医業収益比率も高い割合となっている。一方で、施設基準の取得や看護基準の引き上げにより、患者１人１日当たり収益は、外来・入院ともに前年度よりも大幅に上昇した。

当院は民間病院から病院事業を継承し、当該民間病院の建物・設備等を借り受けて運営しているため、有形固定資産は新たに購入した医療機器のみとなっている。現施設は、昭和46年に建築、平成18年に増築・改築し耐震化を図っているが、築50年を経過し老朽化が顕著となっている。そのため、本市では令和8年度の開院に向けて、計画的に移転建替を進めている。

医療の質の向上と収支改善を図るために、施設基準の取得など診療単価の向上に取り組み、後発医薬品の使用促進や診療材料の共同購入、適正管理の徹底により、指定管理者のスケールメリットを活かしながら費用削減を引き続き行っていく。また、病院経営の安定性を高めるために、常勤医師の確保に向けた取組みを強化する。病院事業の安定的運営と良質な医療の提供を目指すため、引き続き効率化を推進していく。