岩手県盛岡市：盛岡市立病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

公的医療機関として，一般診療はもとより，救急，精神，感染症などの不採算部門に関わる医療を提供している。特にも感染症医療は，県内で唯一，第一種感染症指定医療機関の指定を受けており，地域の中核病院としての役割を担っている。また，各種健康診査の実施，医師・看護師等による地域医療活動への従事，看護をはじめとする各種実習生の受入れ等，地域の保健衛生の向上に積極的に貢献している。なお，岩手医科大学移転後の救急医療について，医療圏内の関係機関と連携を図りながら，市民が安心できるよう当院の救急受入体制を整備した。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	98.4	98.5	95.5	104.5	97.1	100.1	97.0
類似団体内平均値（％）	98.6	98.1	97.9	96.6	96.2	97.2	97.5

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	93.8	95.0	86.6	92.7	89.5	91.6	92.5
類似団体内平均値（％）	89.6	89.6	88.0	86.2	85.7	85.9	86.2

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							91.1
類似団体内平均値（％）							83.1

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	137.1	126.2	230.3	221.2	225.2	210.8	193.6
類似団体内平均値（％）	73.3	73.8	66.3	65.6	65.3	68.4	71.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	65.0	68.1	66.9	67.7	68.9	72.1	71.5
類似団体内平均値（％）	69.2	69.2	69.1	69.8	71.2	73.0	72.1

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	33439.0	35258.0	35171.0	35152.0	34894.0	36615.0	39351.0
類似団体内平均値（円）	43624.0	43981.0	45099.0	45085.0	44825.0	45494.0	47924.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	7716.0	7906.0	8204.0	8934.0	9374.0	9195.0	10186.0
類似団体内平均値（円）	10842.0	11009.0	11173.0	11881.0	12023.0	12309.0	12502.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	59.9	59.6	58.7	59.6	63.8	60.7	59.9
類似団体内平均値（％）	58.4	58.2	59.4	60.3	61.9	61.3	61.7

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	18.8	18.9	18.9	19.0	18.2	19.0	19.8
類似団体内平均値（％）	22.9	22.6	22.0	22.7	21.6	21.5	21.4

経営の健全性・効率性について

経常収支比率については，類似病院平均を若干下回ったが，医業収支比率については，年々増加傾向にある。これは，手術件数の増加による診療単価の増が影響している。平成30年度は，赤字を解消し，純利益を計上したものの，更なる収益確保に向けた取組みが求められている。なお，手術件数の増は，材料費の増を伴うものであり，材料費対医業収益比率も増加傾向にある。病床利用率，入院・外来患者１人１日当たり収益は，平均値を下回っているが，不採算部門の精神科を抱えていることと，診療単価が平均的に低い内科系診療科の占める割合が高いことが要因である。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	23.3	23.9	66.9	67.8	68.3	69.3	70.6
類似団体内平均値（％）	47.2	48.2	49.7	48.1	44.7	46.9	48.6

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	55.9	54.7	83.0	81.4	77.3	77.6	78.9
類似団体内平均値（％）	61.6	61.6	66.9	66.5	64.2	67.3	70.1

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	44970963.0	44897466.0	44197358.0	43892466.0	44416604.0	44539142.0	44543590.0
類似団体内平均値（円）	34077241.0	34106897.0	37367806.0	39301664.0	41260555.0	41975086.0	43785070.0

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率については，帳簿価格の７割強を平成10年度に建設した建物本館が占めており，耐用年数の半分を経過した時期に来ていることから，計画的な施設の更新等を検討する必要がある。なお，施設更新の計画策定に当たっては，建替え，長寿命化工事等の手法の検討に加え，地域医療構想における当院の役割，機能に則した施設のあり方を並行して検討することが求められる。

全体総括

平成19年４月から地方公営企業法の全部適用に移行し，３次にわたる経営改善計画を策定しながら病院改革を進めてきた。その結果，着実に診療体制の強化，患者数の増加，赤字幅の圧縮を実現し，平成30年度は43百万円弱の純利益を計上することができたが，74億円の累積欠損金の圧縮・解消には至っていない。公立病院として地域医療圏において求められる医療を提供する使命を持つが，岩手医科大学の矢巾町移転という大きな変化に対し，特にも救急医療体制の拡充等，喫緊の課題へ対応することが求められる。その上で，持続可能な健全経営を実現するためにも，まずは単年度の収支均衡を図り，累積欠損金の解消に努めていく。