香川県：丸亀病院の経営状況（2018年度）

精神科救急・急性期医療、思春期精神医療、ストレスケア医療に重点的に取り組むとともに、精神疾患と結核を合併した患者の受入れや医療観察法に基づく指定通院医療機関の指定を継続するなど、「県の精神医療の基幹病院」としての役割を担う。

精神科急性期治療病棟入院料は算定しているものの、精神科救急入院料は算定していないため、⑤入院患者１人１日当たり収益が高くない。また、医師不足等による１病棟（思春期・ストレス・社会復帰）の休止により、許可病床数ベースの④病床利用率は低い。外来は院内処方が多く、⑥外来患者１人１日当たり収益、⑧材料費対医業収益比率が類似病院平均値を上回っている。一方で、職員平均年齢が高いこと等から、⑦職員給与費対医療収益比率が類似病院平均値を上回っており、①経常収支比率、②医業収支比率ともに類似病院平均値を下回っていると考えられる。なお、資本金の額の減少及び資本金剰余金の処分を行い、累積欠損金へ充当したため、③累積欠損金比率は前年度より大幅に減少している。

病院施設は築30年以上経過しているため、①有形固定資産減価償却率は類似病院平均値よりも高い。併せて、②器械備品減価償却率についても類似病院平均値よりも高くなっており、使用年数等に考慮する必要がある。③１床当たり有形固定資産については類似病院平均値よりも低く、病床数と比較して過大な投資を行っているものではないといえる。

上記に記載のとおり、医師等の確保に代表される上記の課題に対応出来なければ、今後も厳しい経営状況が続くと考えられる。そのような中、「新公立病院改革プラン」として位置づけた「第3次県立病院中期経営目標」及び「第３次県立病院中期実施計画」（ともに計画期間：平成28年度～令和2年度）に基づき、精神科医師確保への取り組みや急性期患者の積極的な受け入れ、訪問診療の開始などにより、県立3病院全体での単年度資金収支の黒字化及び新会計基準による過去の退職給付引当金を控除した上での経常収支比率100%以上を目標に、経営改善に取り組んでいる。また、病院の施設整備について、再整備の必要箇所が徐々に増えており、経年劣化も進行していることから、使用年数も考慮し、改修や修繕により患者療養環境の向上を図るとともに、再整備の検討を始める必要がある。