鳥取県南部町：西伯病院の経営状況（2019年度）

地域において担っている役割

急性期から療養期まで、幅広い病期の患者受入れ体制を構築し、地域に根ざした医療提供を行い、地域住民への安心の提供を行う体制を維持している。また県内唯一の精神科を有する町立病院として、精神科医療に貢献し、特に精神疾患患者等の身体合併症患者の受け入れや認知症高齢者への訪問診療に取り組んでいる。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	104.4	100.1	99.1	98.7	100.0	98.5	97.4	99.5
類似団体内平均値（％）	99.9	100.0	101.3	101.1	101.2	100.9	100.9	99.7

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	90.5	86.4	84.7	84.3	84.9	82.8	80.6	82.1
類似団体内平均値（％）	69.7	69.6	69.1	69.8	69.4	68.9	68.4	66.9

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）							78.3	79.9
類似団体内平均値（％）							66.2	64.5

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	52.8	54.4	48.9	50.5	50.3	55.4	61.2	59.5
類似団体内平均値（％）	121.4	122.5	112.4	109.9	109.5	110.7	108.9	114.5

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	89.2	86.7	86.6	86.3	86.2	86.0	82.9	83.5
類似団体内平均値（％）	73.6	74.2	73.6	74.8	73.4	72.3	72.1	69.8

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	20537.0	20133.0	20742.0	21052.0	20920.0	20462.0	20365.0	20318.0
類似団体内平均値（円）	18070.0	18742.0	19795.0	20395.0	20681.0	21037.0	21418.0	21604.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	7190.0	7673.0	8097.0	8255.0	8141.0	8162.0	7995.0	8511.0
類似団体内平均値（円）	8671.0	8812.0	8588.0	8536.0	8502.0	8542.0	8518.0	7891.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	63.3	68.4	67.3	64.4	65.0	69.5	70.3	71.6
類似団体内平均値（％）	94.0	93.6	93.6	93.7	94.7	95.6	96.7	99.0

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	11.6	11.3	11.0	11.3	10.3	10.4	9.8	9.1
類似団体内平均値（％）	11.5	11.0	9.9	9.3	8.9	9.0	8.7	8.9

経営の健全性・効率性について

自治体が運営する精神病床を有する病院が近隣にないことから、同種の病院区分平均より病床利用率は高くなっているが、採算確保が困難な医療を提供しているため、一般病院と比較すると医業収支比率は低くなっている。精神障がい者の地域生活への移行が進んでおり、病床利用率が減少傾向にある。また、人口減少や予防医療、保健事業による健康増進施策の展開により、併設の一般病床および療養病床、外来患者数ともに減少傾向にある。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	26.5	25.6	31.0	33.5	36.9	39.7	42.6	45.0
類似団体内平均値（％）	37.7	39.0	43.7	44.3	46.7	48.4	50.2	52.3

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	63.8	49.7	60.9	63.8	70.9	75.5	80.6	82.9
類似団体内平均値（％）	51.6	52.4	59.8	61.8	66.3	70.0	68.2	69.5

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	26469621.0	26596783.0	26683384.0	26492313.0	26477606.0	26547071.0	26616510.0	26717030.0
類似団体内平均値（円）	23249373.0	23558262.0	24879291.0	26363375.0	26996532.0	27577179.0	27722473.0	27879712.0

老朽化の状況について

平成17年に病院を改築し、施設全体の老朽化については、低い数値となっている。機械備品については、平成25年度に電子カルテ、CT等の高額な医療機器を整備し起債償還が多額となっている。医療機器の耐用年数を超えているものがあるが、可能な限り修繕等で対応している状況に変わりはない。

全体総括

令和元年度においても昨年度に引き続き、入院・外来収益ともに減少した。人口減少、精神障がい者の地域移行による病床利用の減、予防医療や保健事業による健康増進施策の展開により今後も病床利用率や収益の改善は見込めない状況である。しかし地域住民の健康増進、生活維持のための医療提供を今後も継続していくため、経営コンサルタントの知見を活用し、介護療養病床の機能転換を含めた病院全体の病床機能のあり方や、中長期にわたる経営の安定化のための議論を加速化していく必要がある。