大阪府阪南市：阪南市民病院の経営状況（2020年度）

自治体病院として、救急医療や小児医療などの不採算医療を担いつつ、泉州南部地域の中核的病院として住民の方々に必要とされる医療機能を地域の医療機関と連携を図りながら安定的に提供することが求められている。また、コロナウイルスに感染した重症・中等症患者の対応やコロナワクチンの接種、大規模地震や津波などの自然災害発生時には、市の災害医療センターとして医療活動を行うなど、有事においても重要な役割を担っている。

平成23年4月から利用料金制による指定管理者制度を導入し市民病院を運営しているが、収益面では提供する医療の質の向上や人間ドック・企業健診など健康管理センターの充実などによる収益増加の取り組み、更に、費用面では固定経費をはじめとした徹底したコスト削減による費用削減の取り組みによる成果が継続して出ている。具体的には、令和2年度における累積欠損金比率の改善要因は、コロナウイルス感染患者の対応による補助金収入により累積欠損金が減少したことに加え、昨年度と同様に新型コロナウイルス感染症の影響があったものの常勤医師をさらに増員したことで、外来患者1人の1日あたりの収益が増加したことや病床利用率も前年度と同水準を維持出来たことにより28.7ポイント減少し、結果として健全な病院経営となった。

平成25年3月に新病院に建て替えを行ったことで病院施設全体が比較的新しいため、有形固定資産減価償却率は類似団体平均値を大きく下回っている。一方、医療機器については、施設建替えと同時期に購入しているため、償却期間満了に近づいてきていることから、昨年度と同様に器械備品減価償却率は上昇傾向にあるものの、単年度収支の改善により、CTなどの主要器機の更新を順次実施している。

昨年度と同様、指定管理者制度導入により、常勤医師の招聘を背景とする入院・外来患者数の増加による収益増加や診療材料費などの経費削減など病院運営改善の継続した取り組みが経常収支の連続した黒字化となって表れている。今後も泉州南部公立病院機能連携推進基本構想に基づく市立貝塚病院やりんくう総合医療センターとの役割分担に基づき診療体制を維持するとともに、患者情報共有システムの活用による地域の医療機関との連携を継続し、外来・入院患者数の増加による収益向上に取り組んでいく。上記の取り組みを今後も継続実施し、安定した病院経営を行うことで、公立病院本来の役割である救急医療や小児医療などの不採算医療の提供を行う。施設や医療機器の改修等については、引き続き指定管理者と協議の上、費用対効果を勘案して計画的に進めていく。