山形県鶴岡市：湯田川温泉リハビリテーション病院の経営状況（2022年度）

庄内南部地域において、鶴岡市立荘内病院をはじめとする急性期病院の後方支援病院として、急性期治療を終えた患者を早期から受け入れ、回復期におけるリハビリテーション医療を集中的に提供するとともに疾病の長期化、重度の障害に対する医療的処置が必要な患者のための慢性期医療を提供する。また、地域包括ケアシステムの実現のため、退院時や転院時において診療情報を提供する医療情報ネットワークなどを活用し、地域の医療関係機関との連携強化に取組む。

①②③新型コロナウイルス感染症の影響による受入制限がなかったことから入院患者数は増加し、外来患者数は、新型コロナウイルス感染症陽性者発生により通所リハビリ利用の一時休止したことから減少した。医業収益では、外来患者数等の減による外来収益の減少を、入院患者数等の増による入院収益の増加が上回ったことで経常収支比率、医業収支比率、修正医業収支比率とも改善した。④病床利用率については、上昇傾向にあるが、コロナ前までは回復していない。⑤入院診療単価は、一部病床機能の見直しを行ったことにより診療単価の増額につながっている。⑥外来診療単価は、PCR検査料の引下げにより減少している。⑦給与費対医業収益比率については、給与費の減により比率が下降している。⑧材料費比率については、平均値と比較して低い水準にある。⑨累積欠損金比率については、一般会計からの繰入により低い水準で推移している。

老朽化の状況については、①有形固定資産減価償却率は、平均値をやや下回っているものの、上昇傾向にあるため計画的な施設・設備整備等の更新が必要である。②器械備品減価償却比率は、機器等の経年劣化の状況を踏まえ優先順位に配慮した計画的な更新を進めることで類似病院平均値を下回っている。③の1床当たり有形固定資産については、平均値と比較して低い水準で推移している。建物は昭和52年に建設されたものであり、老朽化している状況にあるため、平成26年に建物の劣化診断調査を実施した。病院の施設管理の効率化と長寿命化を図るため、平成29年度から令和2年度にかけて大規模改修を行っている。

新型コロナ感染症が流行するなか、地域医療機関や福祉との連携強化を図ったことで経常収支比率は前年度より若干改善したが、100％を下回っており経営状況は厳しい状況となっている。引き続き地域医療機関との連携を図り、入院患者を確保するとともに、老朽化に伴う施設・設備整備の改修や設備更新に係る投資の必要性や規模について費用を平準化するなど健全経営に努めていく必要がある。