北海道美瑛町：町立病院の経営状況（2019年度）

地域において担っている役割

地域における外来・入院・救急等を総合的に担う唯一の総合医療機関として、地域住民の安全で安心な生活に寄与している。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	95.4	89.6	97.7	99.3	99.7	103.9	99.6	99.0
類似団体内平均値（％）	98.1	97.7	98.5	98.0	98.4	98.2	97.5	97.7

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	78.4	72.5	69.7	67.7	70.4	71.9	67.5	64.1
類似団体内平均値（％）	83.2	82.5	79.7	79.6	77.9	78.1	77.0	77.1

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）							60.6	56.1
類似団体内平均値（％）							73.2	73.2

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	0.1	15.0	23.5	25.1	24.9	18.6	20.3	22.1
類似団体内平均値（％）	71.9	70.5	64.1	65.7	71.4	78.1	82.8	84.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	50.6	49.0	45.7	44.9	54.4	55.1	54.4	48.0
類似団体内平均値（％）	69.2	68.6	67.4	66.6	66.8	67.9	67.2	66.1

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	24789.0	23876.0	24384.0	23868.0	21155.0	21780.0	21135.0	21583.0
類似団体内平均値（円）	23061.0	23475.0	23857.0	24371.0	24882.0	25249.0	25597.0	26415.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	6316.0	6274.0	6201.0	6400.0	6393.0	6365.0	6432.0	6472.0
類似団体内平均値（円）	8338.0	8603.0	8471.0	8736.0	8797.0	8852.0	9034.0	9135.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	72.1	76.9	76.7	78.2	73.3	71.1	76.0	82.2
類似団体内平均値（％）	64.7	65.3	67.9	68.0	70.0	70.8	71.6	72.5

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	12.6	12.0	11.4	11.3	10.0	9.5	9.4	8.8
類似団体内平均値（％）	19.6	19.1	18.0	18.0	17.6	17.2	16.6	16.1

経営の健全性・効率性について

経常収支に大きな変動はないが、昨年からの新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、医業収支比率及び病床利用率は回復傾向から一転下落しています。一般会計からの繰り入れにより収支の安定化を図っているものの、財政規模の小さい自治体における現状の経営努力では早晩限界を迎えることは確実であり、国による一層の支援が必要と考えます。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	30.5	31.5	44.0	46.9	50.2	53.0	55.7	58.8
類似団体内平均値（％）	43.0	43.9	52.4	52.6	54.2	53.8	56.1	56.4

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	59.0	56.8	64.3	70.1	76.9	81.4	83.9	86.9
類似団体内平均値（％）	60.6	59.1	68.9	68.0	70.0	71.0	73.2	73.4

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	43674082.0	43889796.0	43905316.0	43814633.0	43771929.0	43760265.0	43714296.0	43662224.0
類似団体内平均値（円）	33688486.0	34462126.0	34878088.0	36094355.0	36941419.0	38480542.0	38744035.0	40117620.0

老朽化の状況について

建設後22年を経過し、建物内各所において根幹的な修繕を要するケースが頻発している。新築改築は論外だが、現在の財政状況では応急手当の域を超える修繕は不可能なため、一部撤去閉鎖等の思い切った手段も必要である。

全体総括

地域医療の中心として、今後も地域の付託に応えていかなければならない前提で、コロナ対策下での改革プランや長寿命化計画等の実効性をしっかり検証修正し、医療圏とのバランスを取りながら、住民の生命を守る最後の砦として当院がどのような形で存在するべきなのか、現実的な計画を作成していきたい。