高知県四万十市：市民病院の経営状況（2023年度）

地域において担っている役割

当院は、昭和27年に開設されて以来、地域における中核的医療機関として医療水準の向上に努め、市内のほとんどの医療機関が「回復期・療養期医療」を提供する中で、「急性期医療」を提供する役割を担い、市民をはじめ、幡多地域の住民の健康と福祉の増進に重要な役割と責務を担ってきました。今後は、さらに進展する高齢者社会において、需要の増加が見込まれる回復期医療や在宅復帰支援の充実に努めます。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	98.4	96.1	92.0	97.1	103.1	101.4	101.1	96.5	100.4	107.5	99.5	89.6
類似団体内平均値（％）	97.1	96.3	96.9	98.0	98.4	98.2	97.5	97.7	100.7	103.6	101.9	96.7

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	98.9	94.3	87.5	91.4	95.0	93.5	92.7	88.7	78.1	79.7	79.0	80.2
類似団体内平均値（％）	87.7	86.6	85.4	79.6	77.9	78.1	77.0	77.1	73.8	75.5	74.6	73.6

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）							92.7	88.7	78.1	79.7	79.0	80.2
類似団体内平均値（％）							73.2	73.2	69.9	71.6	70.8	69.7

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	64.2	80.2	145.2	147.2	156.6	154.5	159.3	172.4	206.0	210.2	203.2	219.4
類似団体内平均値（％）	92.4	95.4	84.4	65.7	71.4	78.1	82.8	84.8	90.5	86.3	87.2	95.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	77.5	84.4	74.6	78.5	66.9	69.3	68.3	61.1	48.1	75.9	74.4	80.8
類似団体内平均値（％）	69.0	68.5	68.3	66.6	66.8	67.9	67.2	66.1	62.3	62.1	60.2	60.6

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（円）	33212.0	32037.0	34525.0	33489.0	34889.0	34302.0	34132.0	33827.0	34472.0	35273.0	35855.0	35629.0
類似団体内平均値（円）	31025.0	31577.0	32431.0	24371.0	24882.0	25249.0	25597.0	26415.0	27227.0	28176.0	29348.0	29723.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（円）	18861.0	12277.0	13322.0	12466.0	12891.0	13720.0	13028.0	13325.0	13737.0	14484.0	15406.0	15239.0
類似団体内平均値（円）	9176.0	9437.0	9726.0	8736.0	8797.0	8852.0	9034.0	9135.0	9509.0	9548.0	9996.0	9779.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	50.4	62.0	62.2	60.4	58.2	61.3	61.8	64.6	79.8	73.1	71.0	70.4
類似団体内平均値（％）	61.2	61.8	62.9	68.0	70.0	70.8	71.6	72.5	78.5	76.3	76.0	78.0

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	32.3	20.5	20.7	20.1	16.3	16.2	15.3	13.9	14.7	15.5	17.4	16.8
類似団体内平均値（％）	19.4	19.5	19.2	18.0	17.6	17.2	16.6	16.1	15.8	14.8	15.3	15.0

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率…新型コロナウイルス感染症への感染の懸念から患者の受診控えによる入院・外来の収益への減少から赤字を計上。②医業収支比率…類似病院を上回っており、引き続き医業収支比率を高める取り組みを進める。③修正医業収支比率…類似病院と比較すると経営状態は上回っている。④病床利用率…ベッドコントロールを適正に管理し、高い利用率を引き続き維持する。⑤⑥患者1人1日当たり収益…類似病院を上回っている。⑦職員給与費対医業収益比率…職員数の削減等により引き続き給与費の適正化に努める。⑧材料費対医業収益比率…令和５年度は類似病院を上回ったが、引き続き適正化に努める。⑨累積欠損金比率…類似病院と比較して大きな累積欠損金が生じている。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	47.0	45.9	54.7	57.3	59.4	61.4	63.4	65.4	66.1	67.4	69.6	71.3
類似団体内平均値（％）	48.3	48.0	52.2	52.6	54.2	53.8	56.1	56.4	56.9	58.3	59.2	59.8

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（％）	64.6	57.3	76.3	79.4	80.8	82.1	83.8	85.2	83.6	79.5	82.5	83.9
類似団体内平均値（％）	64.3	63.3	69.6	68.0	70.0	71.0	73.2	73.4	72.5	72.3	72.0	72.0

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
当該団体値（円）	36118362.0	37261992.0	35878615.0	47378808.0	47755626.0	48027131.0	48023172.0	48253929.0	48730677.0	44172152.0	44342919.0	44653677.0
類似団体内平均値（円）	33533100.0	34139294.0	35115689.0	36094355.0	36941419.0	38480542.0	38744035.0	40117620.0	42330999.0	43068047.0	44341948.0	45796115.0

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率、②機械備品減価償却率有形固定資産及び機械備品の減価償却率は、他病院に比較して高くなっており、病院本館や医師住宅などは法定耐用年数に近づいている。機器については、計画的に更新を進めていきたい。③1床当たり有形固定資産令和５年度は類似病院と比較し平均を下回っている、今後も適正な設備投資を行う。

全体総括

当院は、前年度に引き続き令和５年度も決算は赤字を計上しました。ベッドコントロール等の効率性を高め、広報活動等により外来患者の向上に努め医業収益の増収を図り適正な経営を行っていきたい。累積欠損金を抱えていることから依然として厳しい経営状況に直面しています。加えて、施設の老朽化も進み修繕が必要な箇所も増えていますが、資金繰りが厳しく改修に至っていないのが現状です。四万十市立市民病院経営健全化計画（令和６～９年度）に基づき、経営の効率化・健全化を図り持続可能な病院運営に努めることとします。