愛知県小牧市：小牧市民病院の経営状況（2016年度）

当院の役割は、尾張北部医療圏の中核病院として、救急医療、高次医療、がん診療を中心とした医療を継続的に行う高度急性期及び一般急性期における役割と、公的医療機関として、採算性等の面から民間医療機関による提供が困難な医療を提供する役割である。

①経常収支比率及び②医業収支比率共に100％を上回り、③累積欠損金もなく健全な経営状況を保っている。④病床利用率については、平均値は上回っているものの、経年比較では低下傾向にあるため、今後地域医療機関との連携や、病床管理対策による病床利用率の向上を図っていく。⑤、⑥の入院患者・外来患者1人1日当たり収益は、増加傾向で効率的に収益を確保できている。⑦職員給与費対医業収益比率について、看護体制7対1の維持や、医療の質の向上に一定の職員数が必要のため増加傾向にあるが、平均値は下回っている。⑧材料費対医業収益比率について、H27年度以降は高額薬剤導入の影響で高止まりしている状況にある。今後ベンチマークを活用した交渉により材料費率の低減に努めていく。

①有形固定資産減価償却率、②機械備品減価償却率及び③１床当たり有形固定資産の指標各々が平均値を大きく上回り、経年比較においても増加傾向にあり老朽化が進んでいる。ただし、当院は既に新病院建設に着手しており31年度に開院予定であるため、老朽化の状況については対処済みである。

平均と比しても比較的良好な経営状況を続けているが、医療を取り巻く経営環境は大変厳しく、引き続き①収入増加・確保対策、②経費削減・抑制対策が求められる。①収入増加・確保対策については、分析欄に挙げたほか、クリニカルパス等を活用した平均在院日数の短縮化、地域医療期間との連携による専門治療や高次医療を必要とする患者の受け入れによりより効率的な収益の確保に努める。②経費削減・抑制対策については、材料費の価格交渉のみならず委託契約の業務内容等の見直し、再リースの活用による経費削減を行っていく。そのほか、新病院建設に伴う減価償却費の増加により一時的に経常収支比率が100%を下回ることが予想されるが、小牧市民病院改革プランで100%超回帰の目標年度をH37年度に設定し、なお一層の経営の効率化を図っていく。