石川県金沢市：市立病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

市民の病院として、一般医療のほか救急医療、先端医療、結核・感染症医療、災害医療等の特殊・不採算医療を担うとともに、地域の医療機関や保健・介護・福祉施設との連携、災害医療、医師・医療スタッフ・医療系学生の教育研修並びに自治体の保健医療政策を担っている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	100.5	100.1	99.7	101.5	98.8	96.3	96.5
類似団体内平均値（％）	99.4	99.0	97.7	98.0	97.2	97.0	97.8

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	97.4	98.4	93.8	95.1	93.7	90.9	89.2
類似団体内平均値（％）	92.6	92.2	90.2	91.1	90.1	89.6	89.7

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							85.5
類似団体内平均値（％）							86.7

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	26.7	27.7	53.7	50.2	52.4	55.5	61.0
類似団体内平均値（％）	63.8	62.5	57.6	53.6	59.7	62.6	60.6

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	79.9	78.3	75.3	77.8	75.7	73.8	72.4
類似団体内平均値（％）	70.6	70.5	70.6	71.3	72.6	73.5	74.1

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	38981.0	38097.0	38368.0	38255.0	38392.0	39784.0	39414.0
類似団体内平均値（円）	45929.0	48203.0	48941.0	50413.0	50510.0	50958.0	52405.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	10434.0	10394.0	10569.0	11063.0	11397.0	11837.0	11540.0
類似団体内平均値（円）	11409.0	11941.0	12272.0	13096.0	13552.0	13792.0	14290.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	56.7	55.6	59.5	60.8	62.4	63.9	66.2
類似団体内平均値（％）	54.8	54.9	56.4	55.6	56.7	56.9	57.0

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	21.4	19.9	18.9	18.6	17.2	18.5	16.8
類似団体内平均値（％）	23.0	23.6	23.5	24.3	24.2	24.2	24.0

経営の健全性・効率性について

当院は類似病院と比較すると、①経常収支比率、②医業収支比率が低い傾向にあり、また③累積欠損金比率が生じているため、病院経営の安定に向けた具体的な行動指針である、新金沢市立病院経営計画を着実に実行し経営の健全化が求められる。また、⑤入院患者１人１日あたり収益及び⑥外来患者１人１日あたり収益が低く、⑦職員給与費対医業収益比率が上昇傾向にあるため、病床数に見合う職員配置による経費が生じているにもかかわらず、それに相応する診療収入が得られていないので経営の効率性が急務の課題である。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	45.0	45.7	66.4	68.1	69.2	70.0	71.2
類似団体内平均値（％）	45.5	45.8	48.9	50.3	49.8	50.9	51.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	27.6	26.9	75.0	76.4	76.5	76.5	79.0
類似団体内平均値（％）	62.5	59.9	65.4	65.7	65.0	66.8	68.2

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	34253592.0	34736360.0	34793186.0	34770132.0	34781000.0	34979492.0	35040579.0
類似団体内平均値（円）	39169586.0	40264615.0	41593368.0	42578034.0	45645830.0	47082778.0	48918364.0

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率や機械備品減価償却率が高いことから、施設、設備及び医療機器の老朽化が進んでいるが、経常収支比率が100％を下回っていることから、経営計画に基づく施設等の更新計画を着実に実行する必要がある。

全体総括

経常収支が３年連続赤字であり、厳しい経営状況のため収支を黒字に転換するため、診療機能の強化、診療報酬上の加算取得の強化、経営体制の見直しの検討などを行う。また、今後も地域に根ざした「地域連携型病院」として市立病院の役割を確実に遂行するため、平成３０年度に設置した「金沢市立病院あり方検討会」において提言された内容について検討・調査を行い、次期市立病院としての役割を明確化し、より一層の経営改善に努めてまいりたい。