宮城県石巻市：石巻市立牡鹿病院の経営状況（2019年度）

地域において担っている役割

牡鹿地区唯一の急性期医療を担う病院として、内科、外科及び歯科の3診療科を標榜し、外来及び入院の一般診療のほか、24時間体制で救急患者の受入れに対応している。このほかにも、一般健康診断業務、予防接種業務を行うとともに、学校医として、学校健康診断及び乳幼児健康診断業務、更に各種施設の嘱託医として健康診断業務にも協力し、地域医療を提供している。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	105.2	102.4	99.7	101.0	100.9	93.1	90.3	107.7
類似団体内平均値（％）	98.3	98.3	96.5	97.7	96.2	94.8	96.1	96.7

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	72.9	67.0	59.3	62.7	60.6	57.3	51.9	55.4
類似団体内平均値（％）	75.4	73.2	70.5	72.2	69.5	67.7	66.8	67.8

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）							39.1	40.2
類似団体内平均値（％）							62.4	62.9

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	100.0	111.3	114.4	105.5	111.1	128.2	169.5	147.3
類似団体内平均値（％）	75.1	90.5	110.3	105.2	113.8	81.8	87.9	91.0

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	38.8	25.9	19.1	25.7	30.8	32.0	40.6	55.3
類似団体内平均値（％）	67.0	65.6	63.9	64.9	63.4	62.3	59.4	61.4

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	20160.0	23219.0	24602.0	23932.0	23866.0	24326.0	13379.0	12264.0
類似団体内平均値（円）	21672.0	24294.0	24767.0	25920.0	24479.0	25136.0	26485.0	27761.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	12491.0	12969.0	13127.0	13861.0	13220.0	13628.0	13839.0	13949.0
類似団体内平均値（円）	6951.0	8208.0	7997.0	8159.0	8000.0	8023.0	8109.0	8307.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	60.8	71.5	70.0	66.3	69.9	74.5	75.5	68.2
類似団体内平均値（％）	73.6	76.0	73.7	75.5	79.9	81.6	82.3	81.0

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	40.3	35.1	41.9	40.6	37.5	36.3	36.5	32.2
類似団体内平均値（％）	18.4	20.2	19.1	19.4	17.7	17.5	16.1	16.2

経営の健全性・効率性について

経常収支比率は、入院患者数の増加に伴う入院収益増により、医業収益が増加する一方、診療材料費等の歳出減により、前年度比17.4ポイント増となった。このことから、医業収支比率についても、医業収益の増により3.5ポイント増となるとともに、累積欠損金比率については、22.2ポイント減となった。一方、女川原子力発電所１号機廃炉に伴い、電源立地地域対策交付金は54,819千円の減となった。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	5.4	5.6	35.7	38.4	41.6	41.7	45.0	48.0
類似団体内平均値（％）	37.1	37.9	47.3	50.2	52.7	52.8	54.2	55.4

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（％）	16.6	20.3	60.9	64.3	70.5	59.5	65.7	70.7
類似団体内平均値（％）	47.9	48.8	66.7	67.2	70.5	68.9	70.2	72.0

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
当該団体値（円）	72953200.0	70486840.0	70418080.0	70808000.0	70935560.0	71785400.0	72575760.0	73312800.0
類似団体内平均値（円）	34198617.0	34662133.0	37994115.0	42228890.0	41785853.0	44571078.0	45346697.0	44774257.0

老朽化の状況について

前年度に購入した高額医療機器等の減価償却開始により、減価償却費は約699千円増加し、器械備品減価償却率は前年度比5.0ポイント増となった。有形固定資産のうち、建物が全体の約８割を占めており、竣工から未だ17年目であることから、有形固定資産減価償却率は比較的低いものの、医療機器等の老朽化により、年々上昇傾向にある。１床当たり有形固定資産は、平成15年の開院当初は50床であったが、患者数の減少等の理由により、25床まで減床したことから、有形固定資産額が高くなっている。今後は、空調設備、受電源設備等の耐用年数が超過しており、部品の調達も困難となる見込みであることから、計画的に設備の更新及び修繕を行っていくこととしたい。

全体総括

東日本大震災後における牡鹿地区の人口は減少傾向にあり、震災前の人口4,533人（平成23年2月末現在）に対し、現在は2,312人（令和2年12月末現在）と人口減少に歯止めがかからない状況になっている。これに伴い、来院患者数も減少の一途をたどっており、医業収益増収が困難になっている。また、医療スタッフ等を安定的に確保していかなければならない課題もあるが、牡鹿地区にある唯一の病院として、地域医療を担う役割は大きく、救急医療をはじめ、地元住民が健康を維持し安心して暮らせるよう石巻市立病院と連携を図りながら、経常収支比率100％を目標に、地域医療提供体制を維持継続していくよう努めていく。