北海道中標津町：中標津病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

町立中標津病院は、根室北部地域の中核病院として「安全で安心・やすらぎを得られる病院」を基本理念として、地域の住民からの期待に応えるべく、良質な医療の提供に努めている。平成11年（1999年）現在の地に新築移転をし、根室第二次保健医療福祉圏の地域センター病院として地域において必要な医療提供体制の確保を図り、救急・小児・周産期・災害などの不採算医療や急性期医療を提供するという重要な役割を担っている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	97.0	93.1	90.8	94.9	91.8	95.1	95.7
類似団体内平均値（％）	97.1	96.3	96.9	98.3	96.7	96.6	97.2

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	77.7	73.3	67.9	69.3	67.8	70.2	72.3
類似団体内平均値（％）	87.7	86.6	85.4	85.3	84.2	83.9	84.0

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							66.6
類似団体内平均値（％）							80.4

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	138.8	160.6	175.8	192.5	211.5	213.7	204.8
類似団体内平均値（％）	92.4	95.4	84.4	85.2	87.1	88.4	92.3

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	49.4	41.9	43.0	37.7	35.5	40.0	44.5
類似団体内平均値（％）	69.0	68.5	68.3	67.9	69.8	69.7	70.1

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	40913.0	41015.0	39928.0	41197.0	41155.0	39179.0	40680.0
類似団体内平均値（円）	31025.0	31577.0	32431.0	32690.0	33491.0	34136.0	34924.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	8161.0	8150.0	8408.0	8670.0	8625.0	8496.0	8470.0
類似団体内平均値（円）	9176.0	9437.0	9726.0	10037.0	9976.0	10127.0	10241.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	56.3	60.8	69.3	68.2	67.6	63.3	60.5
類似団体内平均値（％）	61.2	61.8	62.9	63.3	64.2	64.2	64.7

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	21.9	21.7	21.4	22.9	21.7	19.8	20.0
類似団体内平均値（％）	19.4	19.5	19.2	19.2	18.9	18.6	17.9

経営の健全性・効率性について

経常収支比率・医業収支比率は、患者数及び医業収益の増加に伴い改善がしたが、14診療科を維持するための出張医師経費が高額となり、平均値よりも低い水準を推移している。このため累積欠損金比率が平均値よりも高い状況となっている。病床利用率は、常勤医師不在による入院管理が困難な診療科もあるなか、前年度より上昇した。入院・外来患者1人1日当り収益については、外来が平均値を下回っており、類似団体と比較し倍以上の患者数の受入に対し、少額精算が多数存在することが要因となっている。職員給与費・材料費の対医業収益比率は、先に述べた医業収益の増加により改善が図られた。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	55.7	56.7	63.0	62.9	63.0	64.7	66.5
類似団体内平均値（％）	48.3	48.0	52.2	52.4	52.5	53.5	54.1

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	75.1	70.6	77.3	74.5	71.6	75.9	80.2
類似団体内平均値（％）	64.3	63.3	69.6	69.2	69.7	71.3	71.4

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	44506714.0	44397000.0	44624789.0	44016804.0	44051965.0	44007960.0	44193070.0
類似団体内平均値（円）	33533100.0	34139294.0	35115689.0	35730958.0	37752628.0	39094598.0	40683727.0

老朽化の状況について

平成11年（1999年）に新築移転し19年が経過しており、また電子カルテ関連機器の償却に伴い、類似団体・全国平均と比較し高い数値となっている。建物や設備については修繕にて対応し、器械備品については経営状況に鑑み必要最低限の医療機器更新に努め、計画的に更新を図っている。1床当り有形資産は全国平均を下回るが、認可病床199床での算出となっていることから、実稼働病床127床にて算出すると大きく金額が増加することとなる。将来的に減価償却費として収益的支出にも影響を及ぼすことから、極力、機器の新規購入を控え計画的な更新に努める。

全体総括

患者数及び医業収益の増加に伴い、前年度と比較し各指標に改善が見られるが、未だ類似団体・全国平均との乖離がある。このため、平成29年3月に策定した町立中標津病院新経営改革プランに基づき個別課題は基より、他地域との連携含め総合的に経営改革に取組むこととなる。