四日市市：市立四日市病院

地域において担っている役割

当院は三重県北勢地域の中核病院として、重症患者に対する診療や難易度が高い手術の実施など救急医療、高度医療を担っています。

経営の健全性・効率性について

平成29年度は、概ね予定どおり医業を実施した結果、④病床利用率と⑤入院患者１人１日当たり収益、⑦職員給与費対医業収益比率を除く各指標は前年度と同程度となり、平均値との比較では同程度以上となりました。経営成績を示す①経常収支比率、②医業収支比率ともに100％を上回り、経常収支・医業収支ともに黒字を確保できました。累積赤字を示す③累積欠損金比率が生じているものの、比率は平成26年度の会計基準見直しでの一時的上昇を除いて年々減少しています。平均在院日数の短縮で延入院患者数が減少したため、④病床利用率は低下し、⑤入院患者1人1日当たり収益は上昇しました。⑥外来患者1人1日当たり収益は、平均値をやや下回りました。⑦職員給与費対医業収益比率は、退職給付引当金の減少により低下し、⑧材料費対医業収益比率は、高額な手術用材料の使用増などにより平均値を上回りました。

老朽化の状況について

当院では、計画的に新病棟既設改修（平成25年度完了）、高精度放射線治療棟整備（平成28年度完了）や人工透析室の移転拡充（平成29年度開始）などの施設整備にも取り組んできました。また、医療機械備品も毎年度定額で更新を図ってきました。①有形固定資産減価償却率は、高精度放射線治療棟及び装置の減価償却開始に伴い、平均値を上回りました。②機械備品減価償却率は、平均値と同程度となりました。③1床当たり有形固定資産では、前年度と同程度となり平均値を上回りました。

全体総括

当院は急性期病院であり、重篤な救急患者の受入のため、一定の病床確保が必要となります。そのため、地域の医療機関との紹介・逆紹介等の連携強化で、平均在院日数の短縮化を図り健全経営に取り組んでいます。（平成29年度10.6日、前年度比0.3日短縮）収支面では、手術用材料などで材料費が増加し、材料費対医療収益比率の平均値を上回りましたが、これらの材料費は保険で償還されるため、損益上悪化要因にはなりません。また、平均在院日数の短縮化への取り組みにより、延入院患者数が減少した一方で、入院1人1日当たり収益が上昇し平成29年度の黒字経営に繋がりました。固定資産の老朽度は、平均値と同程度であり、経年推移と他病院との比較による比率の把握、建設・設備投資の十分な見通しにより、今後とも健全経営に努めていきます。