島根県飯南町：飯南町立飯南病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

山間へき地において、医療、介護、保健、福祉の中核を担っており、開業個人医院、診療所、町内福祉施設などと連携し、健康教育、予防医療、健康診査、リハビリテーション、在宅支援などを含めた地域包括ケアの中心であるとともに、そのけん引役である。また、救急告示病院に指定されており、医師が常駐し、いつでも必要な医療を受けることのできる医療機関として、地域住民の健康を維持し、質の高い生活を送るための大きな支えとなっている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	99.4	93.9	96.3	104.1	105.7	98.2	98.6
類似団体内平均値（％）	98.3	98.3	96.5	97.7	96.2	94.8	96.1

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	73.7	69.0	69.5	83.0	83.2	77.6	77.4
類似団体内平均値（％）	75.4	73.2	70.5	72.2	69.5	67.7	66.8

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							72.3
類似団体内平均値（％）							62.4

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	108.9	150.5	141.1	105.2	101.4	107.3	106.7
類似団体内平均値（％）	75.1	90.5	110.3	105.2	113.8	81.8	87.9

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	57.4	46.1	48.5	76.6	71.9	69.7	69.7
類似団体内平均値（％）	67.0	65.6	63.9	64.9	63.4	62.3	59.4

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	29484.0	32359.0	30135.0	29098.0	28768.0	28306.0	28979.0
類似団体内平均値（円）	21672.0	24294.0	24767.0	25920.0	24479.0	25136.0	26485.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	6343.0	6550.0	6823.0	7154.0	7433.0	7167.0	7242.0
類似団体内平均値（円）	6951.0	8208.0	7997.0	8159.0	8000.0	8023.0	8109.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	82.5	82.3	80.7	67.6	67.3	72.1	72.0
類似団体内平均値（％）	73.6	76.0	73.7	75.5	79.9	81.6	82.3

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	14.7	15.5	15.7	14.7	13.5	13.9	13.5
類似団体内平均値（％）	18.4	20.2	19.1	19.4	17.7	17.5	16.1

経営の健全性・効率性について

収入の中心となる入院収益については、病床利用率70％を堅持することを目標として設定している。現在は70％付近で推移しているが、そこが経常損益の分岐点にもなっている。経費については、医業費用のうち固定経費である人件費、委託料（機器保守等）、材料費、減価償却費などが大きなウエイトを占めている。この経費を抑えることで、利益の増加を図ることは可能であるが、一定水準の医療を継続していくためには必要な経費となるため、安易な削減は行わず、運営状況を勘案し、スタッフとともに検討を行いながら、効率的な事業運営、経費節減の実施に努めていく。電子カルテシステムやCT装置などの医療機器については病院運営に欠かせないものとなっているが、病床数の少ない小規模病院では、規模に比べその負担が大きい。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	29.8	32.8	36.8	38.6	41.4	39.9	42.1
類似団体内平均値（％）	37.1	37.9	47.3	50.2	52.7	52.8	54.2

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	53.2	56.9	71.7	77.6	81.9	68.0	71.0
類似団体内平均値（％）	47.9	48.8	66.7	67.2	70.5	68.9	70.2

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	59695333.0	60787833.0	59146250.0	62397062.0	62843958.0	62500271.0	62466771.0
類似団体内平均値（円）	34198617.0	34662133.0	37994115.0	42228890.0	41785853.0	44571078.0	45346697.0

老朽化の状況について

現在の病院は、平成12年５月に新築し、19年余りが経過している。空調などの付帯設備については、経年劣化や耐用年数の経過に伴い順次更新をしており、改修費用が必要となってきている状況である。医療機器については、耐用年数や使用状況により、順次更新を行っているところである。１床当たり有形固定資産については、類似病院平均値を大幅に上回っているが、これは平成12年度に実施した新病院建設、その後の病院職員住宅建設、併せて近年は電子カルテシステムの５年毎の更新による増加が大きな要因となっている。過大な投資は減価償却費の増大にもつながることから、高額機器等の整備に当たっては経営とのバランスを考慮し、計画的な更新を行い負担の平準化に努めている。

全体総括

身近な地域のかかりつけ医療機関であるとともに、救急、入院を担っており、同様の機能を有する近隣の医療機関までは車で30分以上を要するため、当地域において必要不可欠な医療機関である。地域での役割を果たすためには、現在の規模、機能を維持していくことが必要であるが、人口減少などにより、運営状況は厳しさを増していくことが予想され、さらに効率的な運営が求められる。地域連携機能の強化による入院増加や検診事業の拡大などによる収益増加に努めるとともに、委託費用の節減など、経費の見直しを進めていく必要がある。