奈良県大和高田市：大和高田市立病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

・奈良県地域がん診療連携支援病院としての専門的な医療の提供・在宅医療を担う地域医療機関の後方支援病院・災害拠点病院として被災者の受入れ及び被災地へのＤＭＡＴの派遣

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	104.0	103.3	100.2	97.8	102.7	100.6	99.9
類似団体内平均値（％）	99.4	99.0	97.7	98.0	97.2	97.0	97.8

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	108.5	103.7	100.7	98.4	102.7	101.2	100.3
類似団体内平均値（％）	92.6	92.2	90.2	91.1	90.1	89.6	89.7

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							98.5
類似団体内平均値（％）							86.7

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	0.0	0.0	25.9	17.3	11.5	9.1	6.6
類似団体内平均値（％）	63.8	62.5	57.6	53.6	59.7	62.6	60.6

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	80.7	77.1	78.9	75.0	81.4	79.4	81.1
類似団体内平均値（％）	70.6	70.5	70.6	71.3	72.6	73.5	74.1

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	44575.0	45311.0	45571.0	46574.0	46034.0	47001.0	48047.0
類似団体内平均値（円）	45929.0	48203.0	48941.0	50413.0	50510.0	50958.0	52405.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	9939.0	9999.0	10050.0	10304.0	10980.0	11217.0	11637.0
類似団体内平均値（円）	11409.0	11941.0	12272.0	13096.0	13552.0	13792.0	14290.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	46.7	48.5	58.1	61.8	57.0	58.0	59.5
類似団体内平均値（％）	54.8	54.9	56.4	55.6	56.7	56.9	57.0

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	18.1	18.6	18.4	18.8	18.5	18.4	19.4
類似団体内平均値（％）	23.0	23.6	23.5	24.3	24.2	24.2	24.0

経営の健全性・効率性について

経常収支比率・医業収支比率ともに平成29年度と比べて低下したが、平均値より高い水準であり、平成26年度に発生した累積欠損金は減少している。病床利用率は平均値より大きく上回っているが、入院・外来とも患者1人1日当たり収益は依然低い状態である。新たに安定した収益が確保できるよう対策が必要である。費用面では職員給与費対医業収益比率が平成28年度から増加しており、平均値より高くなっている。職員配置や給料、手当等が適切であるか再検討し、改善する必要がある。また、材料費対医業収益比率は平均値より低いが、引続き購入価格と購入個数の適正化に取り組む必要がある。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	58.5	61.9	66.7	60.5	63.4	66.3	68.8
類似団体内平均値（％）	45.5	45.8	48.9	50.3	49.8	50.9	51.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	59.1	62.8	67.5	56.3	62.4	68.2	72.8
類似団体内平均値（％）	62.5	59.9	65.4	65.7	65.0	66.8	68.2

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	30758700.0	30549484.0	30851472.0	35375056.0	35452547.0	35415656.0	35562697.0
類似団体内平均値（円）	39169586.0	40264615.0	41593368.0	42578034.0	45645830.0	47082778.0	48918364.0

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率が平均値より大きいのは耐用年数が5年から10年と比較的短い医療器械と器械備品に投資しているためである。1床当たり有形固定資産が平均値より低いのは施設への投資をしていないことが原因と考えられる。施設（西館）の老朽化が進んでいるので、病院の建替を含めた将来的な計画を作成する必要がある。

全体総括

経常収支比率、医業収支比率とも比較的安定はしているが、病床利用率が高い割には入院・外来ともに患者1人1日当たり収益が低い状態は変わらず、新たに診療点数が取れる施設基準の見直しや診療点数の取漏れを確認し、増収に繋げたい。費用面では、人件費の増加が課題であり、職員数と職員配置の適正化を行い、職員給与費対医業収益比率を抑える必要がある。経営の効率化と経営基盤の強化を図り、施設面の改善を速やかに実施したい。