公立八鹿病院組合：公立村岡病院の経営状況（2021年度）

地域包括ケア病床を整備し、急性期を過ぎた回復期患者の受入病院としての役割を担っている。外来診療では、各々の医師が専門性を活かしつつ、総合診療科制を実施している。訪問診療・訪問看護等の在宅医療を中心とした慢性期医療にも積極的に取り組んでおり、地域における他の医療機関・介護施設等との協力・連携を行いながら、高齢者が安心して生活できる医療を提供している。また、発熱等診療・検査医療機関として、地域の新型コロナウイルス感染症等の患者に対しての診療・検査を行っている。

当院は第1種不採算地区に所在する病院であり、全国平均より低い病床利用率が続いているが、地域包括ケア病床機能の強化などにより入院診療単価を伸ばし、収支改善につなげた。取組みによりH29年度に経常黒字化を達成し、R1年度以降は黒字を維持している。全国平均値との比較では、外来診療単価および材料費の比率が高くなっているが、これは院内処方を行っていることが主な要因である。R2年度は医業収支が悪化した一方で経常収支が改善しているが、他会計繰入金の増加によるものである。R3年度は医業費用の減少などにより、医業収支比率・経常収支比率ともに改善している。

当院の医療圏（香美町村岡区、小代区）は高齢化の先進地域であり、既に高齢者人口も減少に転じていることから、医療需要は減少するものと想定される。建物は築30年が経過し老朽化が進んでいるが、地域の状況を踏まえ、施設設備へ積極的な投資は行わなず、長寿命化と最低限の改修によって、医療の提供を続ける方針としている。なお、1床あたりの有形固定資産額は同規模平均よりも低いが、これは当院が回復期・慢性期医療の提供を中心としているため、医療機器等に対する投資額が少ないことに起因している。

当院の医療圏では、総人口だけでなく高齢者人口も減少局面を迎えており、医療需要は減少を続けるものと考えられる。地域包括ケア病床の導入によって増加していた患者数も、近年では近隣病院に同機能病床の導入が進み、H29年度以降は減少に転じている。地域の状況を踏まえると、今後大幅に患者数が増加することは考えにくく、回復期・慢性期を中心とした医療を、地域の需要に応じた規模で提供することが適当と考えている。なお、当院は不採算地区病院に該当しており、る。など中長期的な計画に基づき推進していく。施・進捗管理に努めるとともに、本市の水道事業の現ていきたいと考えています。な視点での施設の計画的な更新と更新費用の平準化をR03-このため、新たに策定予定の公立香住病院経測されるが、新たな計画目標の達成に向け、引医業収支での黒字化は困難な状況にある。経営健による紹介率向上、(3)材料費・経費比率の抑制割を果たし、今後の健全経営につなげます。開院から順調な経営ができているが、感染症のがあったものの、診療報酬上の特例措置や補助金た医療資源を最大限活用し、住民が住み慣れた地営体として永続させる責任がある。その責任を果めます。して、地域の皆様から信頼される病院をめざしてロールを行っていく。今後も、新型コロナウイルス感染症への対応も期的な検証等の取り組みを着実に行ってまいりま営の透明化と健全化に向けて取り組んでいきます。営の透明化と健全化に向けて取り組んでいきます。い、経営戦略に基づいたより健全な経営が求められ為、近隣団体との料金格差を考慮しながら料金改定いくことで、令和3年度に策定した『宍粟市水道ビ営の実現を目指します。略に基づいた経営基盤の強化に向け、事業の実施・構築に取り組んでいきます。たちを総合的に検討する。化対策を行うことにより効率的な維持管理を目指す。としている。ただし、当院は高齢化の先進地域にある。令和5年度に更新計画を策定する予定である-況を利用者の皆さんに知っていただけるよう情報発信行い、持続可能な水道事業の経営となるよう努めてい全化に向けた取組みと、一般会計からの適切な繰（ベンチマーク活用による値引交渉の強化、後発流行や物価上昇など先行きが不透明な状況が継続等により経常利益が確保され、更なる経営基盤の域で安心して暮らせるよう地域に根ざした病院とたすために、管理者を中心に職員各位がOneTeamいく。今後も指定管理者と共に、安定した経営のもと継続して取り組み、医療介護福祉制度改革などのす。営強化プランに基づき、今後も更に経費節減、き続き経営改革と収支改善に努める。進捗管理に努めていきます。ている。の検討を進め、経営改善に努めます。ジョン』に掲げている経営黒字化を実現したい。り、高齢者人口も減少局面に入りつつあるため、今が、限られた予算の中で出来る限りの効果が上がるに努めていきます。く。増収対策等の経営改善を行い、住民により良い入れにより経常黒字の維持を図り、今後も地域住医薬品切り替え、統一契約の拡充等）、(4)経営しているため、引き続きより一層の費用の節減な強化につながった。して経営強化を図る必要がある。となって、知恵を出し合って経営改善の取組みをで、小児、周産期、救急などの政策医療に取り組動向に留意しながら、健全な経営を目指します。後は医療需要の減少を見込んだ職員配置や、機能・民に良質な医療の提供を続けていく。改善意識の醸成（経営戦略専従部門による経営分ど経営基盤を強化する取組を進めていく。鋭意推進している。み、高度急性期病床を一定確保し、医療の圏域内医療サービスの提供に努める。規模の見直しを段階的に実施する必要がある。析、年間目標及び行動計画の策定と進捗管理等）完結率の向上を図る。