埼玉県：循環器・呼吸器病センターの経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

地域医療支援病院として、主に循環器系及び呼吸器系疾患の高度・専門医療を提供している。さらに、第二種感染症指定医療機関として結核病床30床を有し、結核患者に対する医療を提供している。平成28年度に新設した新館棟には、感染症病床21床と埼玉県北部医療圏初となる緩和ケア病床24床を設置し、新たな医療需要にも対応している。加えて、埼玉県急性期脳梗塞治療ネットワークの基幹病院として、専門領域で救急患者の積極的な受入れを行っている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	101.1	100.8	97.9	95.5	92.0	90.6	93.3
類似団体内平均値（％）	99.4	99.0	97.7	98.0	97.2	97.0	97.8

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	90.8	88.2	84.2	80.8	77.2	72.4	75.3
類似団体内平均値（％）	92.6	92.2	90.2	91.1	90.1	89.6	89.7

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							73.7
類似団体内平均値（％）							86.7

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	7.4	6.5	0.0	0.0	2.2	15.9	23.0
類似団体内平均値（％）	63.8	62.5	57.6	53.6	59.7	62.6	60.6

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	82.2	80.2	78.5	75.8	72.4	69.1	69.4
類似団体内平均値（％）	70.6	70.5	70.6	71.3	72.6	73.5	74.1

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	74085.0	74005.0	75845.0	77668.0	78050.0	75517.0	82846.0
類似団体内平均値（円）	45929.0	48203.0	48941.0	50413.0	50510.0	50958.0	52405.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	17633.0	18190.0	19137.0	20640.0	25335.0	24173.0	25966.0
類似団体内平均値（円）	11409.0	11941.0	12272.0	13096.0	13552.0	13792.0	14290.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	50.8	50.6	53.7	57.2	62.3	66.5	61.5
類似団体内平均値（％）	54.8	54.9	56.4	55.6	56.7	56.9	57.0

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	34.3	34.2	36.1	37.1	38.4	36.1	37.8
類似団体内平均値（％）	23.0	23.6	23.5	24.3	24.2	24.2	24.0

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率と②医業収支比率は、患者数の低迷等により下落が続いていたが、平成30年度は手術件数増加等により入院収益が大幅に増加したことから、上昇に転じた。➂累積欠損比率は、赤字決算が継続しているため、平成30年度は23.0％と上昇した。今後更なる収支改善により、累積欠損金の解消に努めていく。④病床利用率は、医師不足等による下落が続いていたが、平成30年度は僅かながら上昇に転じた。⑤⑥入院・外来患者１人１日当たり収益は、手術件数の増加等により増加した。このほか、外来での術前検査や入院期間の適正化を徹底するなど、引き続きＤＰＣの適正運用に努めていく。⑦職員給与費対医業収益比率は、医業収益の増加により減少したが、高額診療材料等の使用量も増加したため、⑧材料費対医業収益比率は上昇した。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	64.0	63.5	63.8	62.6	50.0	51.4	54.0
類似団体内平均値（％）	45.5	45.8	48.9	50.3	49.8	50.9	51.9

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	70.7	67.6	70.8	71.3	66.2	69.9	73.6
類似団体内平均値（％）	62.5	59.9	65.4	65.7	65.0	66.8	68.2

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	77071433.0	74433712.0	77497132.0	78827382.0	95025073.0	96683458.0	96229318.0
類似団体内平均値（円）	39169586.0	40264615.0	41593368.0	42578034.0	45645830.0	47082778.0	48918364.0

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率はほぼ類似病院の平均値である。旧館である本館棟の劣化に留意し、修繕を進めていく。②器械備品減価償却率は、類似病院の平均値よりやや高い水準となっている。今後、医療機器等を厳選した上で更新していく。③１床当たり有形固定資産は平成28年度、新館棟建設の影響により増加して以降、同水準にある。医療機器は高度・専門医療の提供に要する備品であるため、数年後の更新時期に備えて医業収益の十分な確保に努めていく。

全体総括

心臓カテーテル治療数や肺がん手術数で全国トップクラスの実績を有し、循環器系・呼吸器系の高度・専門医療を担ってきたが、近年は人口減少・高齢化の進行や、近隣病院の高度医療提供開始など、当院を取り巻く状況が大きく変化している。近年は現行の「県立病院経営改善アクションプラン」に基づいて経営の効率化・健全化に取り組んでいるが、結核指定医療機関としての役割・責任を果たしながら、さらなる経営改善を進める必要がある。今後は地域連携強化により患者数や病床利用率の増加を図る。それとともに本格稼働した腎・透析センターやTAVI施術などの高度医療の十分な提供に努め、引き続き積極的・効率的な運営を行っていく。