八戸市：八戸市民病院

地域において担っている役割

青森県南地域の中核病院として、救急・小児・周産期・災害・精神などの不採算・特殊部門に関わる医療や高度で専門的な医療を提供する役割を担っている。また、地域医療支援病院として、地域の病院や診療所等との機能分担による連携を進め、地域完結型の医療体制づくりに努めている。

経営の健全性・効率性について

①経営収支比率、②医業収支比率ともに減少傾向にあり、平成26年度～平成30年度までは100％以上であった医業収支比率は令和元年度で100％以下となった。これは、入院、外来収益の増（診療単価増による）以上に給与費、材料費などの費用が増加したことが原因と考えられる。③累積欠損金比率は年々順調に減少しており、今後も累積欠損金の解消に努める。④病床利用率は過去5年間で最も低い値となったが、類似病院の平均と比較すると高い状態を維持している。⑤入院患者1人1日当たり収益、⑥外来患者1人1日当たり収益については、ともに増加傾向にあるものの、類似病院に比べて低い値となっていることから、診療報酬の加算等について分析・検討していく余地がある。⑦職員給与費対医業収益比率は、医師や医療技術員などの職員数の増により著しく増加しており、令和元年度は類似病院よりも高い数値となっていることから、適切な施設基準の取得など、収益の確保について検討する必要がある。⑧材料費対医業収益比率についても、薬品・診療材料の使用量増により増加しているが、類似病院に比較しても低い値になっていることから、材料費増加は一般的な状況であると言える。

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率、器械備品減価償却率ともに増加傾向にあり、類似病院と比較しても高い値となっている。今後もさらに施設や器械の老朽化が進むことから、計画的な設備・機器の更新を行う必要がある。

全体総括

令和元年度の決算においては、平成30年度末からのVRE対策の影響や、令和元年度に発生した新型コロナウイルス感染症対策による影響を受け、新入院患者数が減少、病床利用率も低下するなど、厳しい状況であった。さらに、医師や医療技術員の増員などによる給与費の増、高額な薬品や診療材料の使用量の増などにより医業費用が大幅に増加したが、入院、外来診療単価が堅調に推移したことにより、黒字を確保することができた。今後も、地域の中核病院としての責務を果たしていくため、健全経営の維持に努めていく。また、具体的な取り組みとしては、委託費の見直しや診療材料費の分析、原価計算システムを活用した診療科別の分析を行い、経営の効率化を図るとともに、専門性向上に資する研修への参加促進等により、人材の確保・育成に努める。