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黒松内町国民健康保険病院
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■財政力指数：０．１４指数は前年度と同じであり、人口の減少、少子高齢化に加え、本町の基幹産業である農業経営も低迷するなど、財政基盤が弱く、類似団体平均である０．２２を下回っている。事務事業等歳出の徹底的な見直しを実施するとともに、活力あるまちづくりを展開しつつ、行政の効率化に努めることにより財政の健全化を図る。
■経常収支比率：８５．２％指数の変動はやや微増となっているが、類似団体平均である８２．９％を上回っている。今後も、事務事業等歳出の徹底的な見直しを実施するとともに、全ての事務事業の優先度を厳しく点検し、優先度の低い事務事業について計画的に廃止・縮小を進め、行政の効率化に努めることにより、財政の健全化を図る。
■人口１人当たり人件費・物件費決算額：５４９，９４１円類似団体平均である５５４，９９７円と比較して若干下回っている。昨年度と比較すると人口１人当たり人件費・物件費等決算額は低くくなっている。依然として、類似団体の平均を上回っており、今後も行政の効率化に努め、財政力の健全化を図る。
ここ数年、指数の変動はほぼ横ばいで推移している。東日本大震災復興財源のための国家公務員給与の減額に応じ、本町でも平成２５年７月から４．８～５％の削減を行っていたが、平成２６年３月で独自削減を終了したことにより類似団体平均９４．５％をわずかながら上回っている。今後将来に渡って類似団体平均を大きく上回ることがないよう、効率的な組織機構の検討と併せて給与制度の改善を図っていく。
■人口千人当たりの職員数：２３．７４人退職者不補充（新規採用の抑制）により、類似団体平均である２５．０７人を下回っている。今後も、職員数の適切な定員管理に務める。
■実質公債費比率：１３．１％指数の変動は前年度より１．２ポイント増加し、１３．１％となった。これは、地方債償還額が増えたことによることが主な要因となっている。今後も引き続き、新規地方債の発行額を抑制しながら、適切な事業実施により、実質公債費比率を抑えるように努める。
■将来負担比率：２８．１％前年度と比較すると０．９ポイント増加している。将来負担額、充当可能財源等がともに減少したが、充当可能財源等の方が、減少幅が大きかったことが増加の要因となっている。今後も、後世への負担を少しでも軽減するよう、緊急性、住民ニーズを的確に把握した事業選択を行い、引き続き財政の健全化に努める。
■人件費：２０．０％類似団体平均である２５．７％と比較すると、人件費に係る経常収支比率は低くなっており、退職者不補充による人員削減のほか、ごみ収集業務や公共施設の管理等を民間委託で実施している事により人件費を抑制している。今後についても、職員の適正化を図り、人件費の抑制に努める。また、類似団体平均を大きく上回ることがないよう、効率的な組織機構の検討と併せて給与制度の改善を図っていく。
■物件費：１１．４％類似団体平均である１４．３％と比較すると、低い水準となっている。今後も管理的経費の削減を徹底し、効率的な行政運営を行い、コスト削減に努める。
■扶助費：４．８％類似団体平均である２．６％と比較すると、扶助費に係る経常収支比率は大きく上回っている。要因としては、平成１７年度から養護老人ホームの施設措置費が一般財源化されたためであり、今後も施設措置費の増加は避けられないが、財政を圧迫するような上昇には歯止めを掛けるように努める。
■その他：１４．５％その他に係る経常収支比率が類似団体平均を上回っているのは、繰出金が主な要因である。これまでに整備してきた下水道施設の維持管理経費として、特別会計への繰出金が必要となっているためである。今後、下水道事業については経費を節減するとともに、独立採算の原則に立ち返った運営をしていくよう努める。
■補助費等：１０．８％類似団体平均である１２．６％と比較すると、補助費に係る経常収支比率は下回っている。今後も各種団体への補助金の見直し等を進め、経費の削減を図る。
■公債費：２３．７％類似団体平均１７．７％と比較すると上回っているおり、昨年度と比較すると１．９ポイント増加している。今後も、地方債の元利償還金が膨らむ見込みであることから、厳しい財政運営となることが予想される。そのため、地方債の新規発行を伴う普通建設事業の実施は、慎重に判断する。
■維持補修費ここ数年はほぼ同率で推移している。類似団体平均である２８，３５８円と比較すると５５，８０７円となっており大幅に上回っている。今後、経費の削減を徹底し、効率的な行政運営を行い、コスト削減に努める。
（増減理由）前年度剰余金等を財政調整基金に１億１，１００万円、ブナ北限の里づくり基金に９，０９８万円、森林環境譲与税基金１，９６９万円を積み立てた一方で取り崩しもあり、基金全体では、９，３５８万円の増となった。（今後の方針）短期的には、依然として新型コロナウイルス感染症の影響により、予定していた事業が未実施や縮小となったことが要因で、大幅な基金の取り崩しに至らなかった。今後も厳しい財政状況が続くものと考えられることから、今後、積立額以上に取り崩し額が大きくなることが予想され、基金が減少する見込みである。
（増減理由）前年度決算剰余金を中心に１億１，１００万円積み立てた一方、１億２，８７８万円を取り崩したことにより、１，７７６万円の減となった。（今後の方針）厳しい財政状況が続くことが予想されることから、今後は基金残高が減少する見込み。
（増減理由）５，０００万円を取り崩した。積み立てはできず、結果５，０００万円の減となった。（今後の方針）起債償還が令和４年度にピークを迎え、起債償還の負担が大きくなることから、本基金を取り崩し償還に充てるため減少する見込み。
（基金の使途）・公共施設等整備基金：公共施設の整備及び解体に要する資金・ブナ北限の里づくり基金：自然環境の保全、優良景観の保全及び創造、子どもの健全な育成、高齢者及び障がい者の支援並びに協同のまちづくりの推進、交流・定住・移住及び２地域居住に関する事業の推進、医療、保健及び福祉を担う職員の養成及び確保（増減理由）ブナ北限の里づくり基金９，０９８万円を積み立てるも、本基金の目的に合った事業に８，５００万円を取り崩したことにより、結果５９９万円の増。公共施設等整備基金は、８０万円積み立てるも、３，９３０万円を取り崩したことにより、結果３，８４９万円の減となった。（今後の方針）・公共施設等整備基金：町民センター改修事業、各種公共施設改修事業等に充てるため、減少する見込み。
有形固定資産減価償却率は類似団体とほぼ同水準にあるが、令和２年度に比べ令和３年度は上昇している。引き続き、各施設の老朽化の度合いについて確認し、個別施設計画に基づき、適切に施設の維持管理に努めることとする。
平成２７年度から令和元年度にかけて、役場庁舎耐震改修事業、総合体育館建設事業、交流施設改修事業、国民健康保険診療所新設事業を実施し、町債も増加傾向にあったが、過去の起債償還が進んだため、令和２年度と比べ減少した。しかし、依然として類似団体と比較すると、債務償還比率が高くなっている。引き続き、個別施設計画に基づき、適切な施設管理を行う。
令和３年度は、地方債の残高が減少したことにより、将来負担比率が減少した。一方で、有形固定資産減価償却率は、類似団体の水準をやや上回っている。公共施設等総合管理計画に基づき、老朽化対策に取り組んでいく。
令和３年度は、地方債の残高が減少したことにより、将来負担比率が減少した。一方で、実質公債費比率は、類似団体の水準を上回っている。引き続き、これまで以上に公債費の適正化に取り組んでいく必要がある。
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