周防大島町：周防大島町立東和病院

地域において担っている役割

周防大島町立東和病院は周防大島町東部の地域医療を担い、救急患者等時間外患者受け入れの役割も果たしている。近隣の総合病院へは車で50分かかる立地条件にあって、他医療機関等の協力などにより特殊診療科の診療も行い、一定水準の医療を地域住民へ提供している。一般病棟の一部病床を地域包括ケア病床へ転換しており、主に慢性期～回復期の入院医療を提供している。平成29年12月には透析部門を周防大島町立大島病院へ集約する形で統合し、町立病院間での合理化を図った。

経営の健全性・効率性について

長期入院患者の増加、外来患者数減少、透析部門統合により収益が伸び悩む中、給与費が高い傾向にあり、経常収支比率・医業収支比率とも平均値を下回り、累積欠損金比率が上昇傾向にある。病床利用率は、平成28年度西棟改修に伴い低下していたが、改修後患者数は回復し上昇した。外来患者１人１日当たり収益は平均値を上回っている一方、入院患者１人１日当たり収益は、長期入院患者の割合が高いこと、手術件数が少ないことから平均値を下回っている。材料費対医業収益比率は、後発医薬品採用が進んでおらず、入院期間90日超の患者を包括診療としていることが平均値を上回る原因と考える。

老朽化の状況について

平成25年度東棟改築工事（耐震）、平成29年度西棟改修工事の完了により建物については当面老朽化の心配は無い。また、器械備品についても改築・改修に伴い更新も同時に行ったため、著しい老朽化はない。しかし、現在の経営状況に鑑みて設備投資の抑制を行う方針であり、今後は老朽化が進展することが考えられる。1床当たり有形固定資産については地域住民への一定水準の医療提供のため、ＭＲＩ等の高額な医療機器を整備していることと、建物の改築・改修により高い比率となっているが、今後の投資は過大なものとならないよう地域の医療需給等情報の分析をもとに行う。

全体総括

周防大島町立東和病院は東西に広い周防大島町の東部地区において地域医療の確保に欠かすことのできない病院である。近年は周防大島町の人口が徐々に減少していく状況の中、外来患者の減少、透析部門統合等により収益が伸び悩み、給与費増加等による費用の増加もあり経営状況は厳しさを増してきている。東棟改築工事西棟改修工事等によりハード面については充実してきている。今後は町立3病院全体での病床の規模・機能の再編、診療科の見直し等合理化を行い、収支の改善を図る。また、周辺の医療機関、施設等との連携を緊密にすることによって外来患者の確保、病床利用率の向上を目指す。