尾鷲市：尾鷲総合病院

地域において担っている役割

東紀州区域地域医療構想の基幹病院である尾鷲総合病院は、三重県南部に位置する東紀州地域の中核病院として、また紀北地区唯一の公立病院として、・365日24時間体制での救急患者の受け入れ・民間病院では不採算となる小児・周産期医療の提供・ＭＲＩなどを活用した高度医療の提供・災害拠点病院としての受け入れ体制の構築などを行っており、地域医療の中心として住民の健康を支えています。

経営の健全性・効率性について

経常収支比率は、一般会計から経営安定化のための繰入が行われたこともあり、経常黒字となっておりましたが、医療圏人口が減少したことにより、入院・外来ともに患者数が減少し、Ｈ30は経常赤字となりました。病院の本業を示す医業収支比率は、類似病院平均値及び全国平均を上回っていますが、Ｈ27以後は減少傾向となっております。患者１人１日当たり収益は、入院で類似病院平均値より約16,000円下回っておりましたが、Ｒ１から療養病棟を地域包括ケア病棟に転棟したことにより入院収益が増となる見込みです。

老朽化の状況について

尾鷲総合病院の資産のうち、昭和44年に完成した外来棟は49年以上が経過し、また平成８年度に完成した入院棟は22年以上が経過しているため、年々資産価値が減少しています。有形固定資産減価償却率は、類似病院平均値を約22ポイント上回るなど、全体的に老朽化が進んでいます。また、機械備品減価償却率についても経営状況が厳しいことから、老朽化した機械備品を更新よりも修繕で対応することが多く、類似病院平均値より約9ポイント上回っています。１床当たり有形固定資産は、過去５年間はほぼ同額となっていますが、類似病院平均値が年々上昇しているため、他病院より投資額は抑えられています。

全体総括

Ｈ30は、入院収益、外来収益ともに減少したことにより、２年連続の赤字決算となりました。経常収支比率については、医療圏人口の減少や病床利用率の低下などにより、２年連続100％を下回りました。経常赤字の主な要因である入院患者１人１日当たり収益が類似病院平均値の約２／３と低いことについては、Ｒ１に地域包括ケア病棟への転棟やＲ２にＤＰＣ制度に参加することにより改善される見込みです。なお、Ｒ１に新公立病院改革プランの見直しを行い、更なる経営の健全化に取り組むこととしております。現有資産については、全体的に老朽化が進んでいることもあり、今後、更新が必要な医療機械等が増えることが予想されることから、計画的に更新する必要があります。